默沙东 诊疗手册

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Some Causes and Features of Diarrhea

Some Causes and Features of Diarrhea

病因

一般特征*

检查

急性腹泻(持续不到 2 周)

抗生素使用

近期使用抗生素

通常无其他症状

医生的检查

有时做粪便中的艰难梭菌毒素检查

由病毒、细菌或寄生虫引起的胃肠炎

经常伴有呕吐

常见脱水,尤其是在婴儿和年幼儿童中

有时发热和腹痛

少见便血

有时,最近与受感染者(例如,在日托中心、营地或乘船游览的人)、宠物动物园的动物(获得大肠杆菌感染)或爬行动物(可能感染沙门氏菌)接触或最近食用未煮熟、受污染的食物或被污染的水

医生的检查

有时做大便检查

荨麻疹、唇肿胀、及进食后数分钟至数小时内呼吸困难

有时呕吐

通常是一种已鉴别出的食物过敏

医生的检查

腹痛、呕吐且通常发生数天带血腹泻,随后出现皮肤苍白和排尿减少

有时皮肤出血(观察到微小的红紫点或斑点)

血液检查

大便检查和化验

慢性腹泻(持续 2 周或更长时间)

呕吐

喂食不佳

体重减轻、生长缓慢,或两种情况都出现

便中带血

便检

更换配方奶后症状减轻

可能进行内窥镜检查、结肠镜检查,或者这两种检查都进行

过量饮用果汁(尤其是苹果汁、梨汁和李子汁)

一天饮用超过 4–8 盎司的果汁

除腹泻外,通常无其他症状

医生的检查

减少果汁摄入量后腹泻消退

便血、腹部痉挛性疼痛、体重减轻、食欲不振和生长缓慢

有时出现关节炎、疹子、口疮和直肠穿孔

结肠镜检查

有时 CT 或直肠充钡后进行 X-线检查(钡餐)

乳糖不耐症(无法消化乳糖,即牛奶和乳制品中的糖)

腹胀、肛门排气(肠胃胀气)和暴发性腹泻

摄入奶和乳制品后腹泻

医生的检查

有时进行呼吸试验以检测氢(可指示未消化的碳水化合物)

大便检查和分析以检测未吸收的碳水化合物

吸收不良

色淡、软、大量和异常恶臭粪便,可见油性便

腹胀和肠胃胀气

体重增长不良

伴发囊性纤维化,频繁呼吸道感染

伴发肠病性肢端皮炎、皮疹和口角皲裂

大便检查和化验

如果怀疑乳糜泻,进行血检以检测麸质(小麦中的一种蛋白)抗体并进行小肠活检

如果怀疑囊性纤维化,进行发汗试验并可能进行基因检测

如果怀疑肠病性肢端皮炎,进行血检以确定是否缺锌

以下原因引起的免疫系统减弱

  • HIV 感染或免疫缺陷疾病

  • 抑制免疫系统药物的使用

频发感染

体重减轻或体重增长不良

有时已经确诊的 HIV 感染

HIV 血检

全面的血细胞计数和其他血检,以评估免疫系统

*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。

细菌、寄生虫或病毒感染也可能引起慢性腹泻。

CT =计算机断层摄影术;HIV =人类免疫缺陷病毒。