Table: Some Causes of Diarrhea - 《默沙东诊疗手册大众版》

一些腹泻的病因和特征

病因	临床特征*	检查
急性腹泻（持续不到 2 周）
抗生素使用	近期使用抗生素通常无其他症状	医生的检查有时做粪便艰难梭菌毒素检查
由病毒、细菌或寄生虫引起的胃肠炎儿童胃肠炎胃肠炎是一种消化道的炎症，可导致呕吐、腹泻或两者兼有，有时伴有发热和腹部绞痛。胃肠炎通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起。感染会引起腹泻、呕吐、腹部绞痛、发热以及食欲下降，而导致脱水。患儿的症状及接触史可帮助医生明确诊断。最好通过鼓励儿童及其看护者洗手并教他们避免摄入储存不当的食物和受污染的水来... 阅读更多 †	经常伴有呕吐常见脱水，尤其是在婴儿和年幼儿童中有时发热和腹痛少见便血有时发生过以下情况：近期与感染者（如日托中心、训练营内的人员或出行人员）接触、与宠物动物园中的动物接触（可能在此感染大肠埃希氏杆菌）或与爬行动物（可能感染沙门氏菌）接触，或者近期用过未煮熟、受污染的食物或受污染的水	医生的检查有时做大便检查
食物过敏食物过敏食物过敏是指对特定食物的过敏反应。导致过敏的食物主要有某些坚果、花生、贝类、鱼、牛奶、蛋、小麦和大豆。不同年龄症状不同，有皮疹、哮喘、流涕，成年人有时出现更严重的症状。皮肤针刺试验、血液检查以及食物排查有助于医生明确导致过敏的食物。... 阅读更多	荨麻疹、唇肿胀、及进食后数分钟至数小时内呼吸困难有时呕吐通常是一种已鉴别出的食物过敏	医生的检查
溶血尿毒综合征溶血性尿毒症综合征 (HUS) 溶血性尿毒症综合征 (HUS) 是一种常见于儿童的严重疾病，全身形成小血栓，阻塞血液流向脑、心脏、肾脏等重要器官。具体症状与体内形成血栓的部位有关。诊断依据是患者的症状和血液检查结果。 HUS 的治疗可支持重要的身体功能，有时需要血液透析，艾库组单抗对有些患者有帮助。... 阅读更多	腹痛、呕吐且通常发生数天带血腹泻，随后出现皮肤苍白和排尿减少有时皮肤出血（观察到微小的红紫点或斑点）	血液化验大便检查和化验
慢性腹泻（持续 2 周或更长时间）
对牛乳蛋白过敏乳糖不耐受	呕吐喂食不佳体重减轻、生长缓慢，或两种情况都出现便中带血	便检更换配方奶后症状减轻可能进行内窥镜检查、结肠镜检查，或者这两种检查都进行
过量饮用果汁（尤其是苹果汁、梨汁和李子汁）	一天饮用超过 4-6 盎司（120-180 毫升）的果汁除腹泻外，通常无其他症状	医生的检查减少果汁摄入量后腹泻消退
炎症性肠病炎症性肠病 (IBD) 概述在炎症性肠病中，肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。炎症性肠病的两种主要类型是克罗恩病溃疡性结肠炎二者有许多类似处，有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位，而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。阅读更多，如克罗恩病克罗恩病克罗恩病是一种炎症性肠病，这种慢性炎症通常累及低位小肠或大肠或两者均受累，并可影响消化道的任何部位。尽管确切病因不明，但免疫系统受到不当触发后可能会引起克罗恩病。典型症状包括慢性腹泻（有时为血性）、痉挛性腹痛、发热、食欲下降以及体重下降。... 阅读更多溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，大肠（结肠）发炎并溃疡（有凹痕或糜烂），导致以血性腹泻、腹部绞痛和发热为特征的多次疾病发作。溃疡性结肠炎患者罹患结肠癌的长期危险高于无溃疡性结肠炎人群。疾病准确病因不明。发作时典型症状是腹部绞痛、强烈便意以及腹泻（常为血性）。... 阅读更多	便血、腹部痉挛性疼痛、体重减轻、食欲不振和生长缓慢有时出现关节炎、疹子、口疮和直肠穿孔	结肠镜检查有时 CT 或直肠充钡后进行 X-线检查（钡餐）
乳糖不耐症乳糖不耐受乳糖不耐受症是由于消化酶乳糖酶缺乏，不能消化乳糖而出现腹泻和痉挛性腹痛的病症。乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏所致。儿童患者的症状包括腹泻和体重不增，而成人患者的症状包括腹胀和腹部痉挛、腹泻、胃肠胀气和恶心。诊断基于患者承认症状出现于食用乳制品之后，可通过氢呼气试验确认。... 阅读更多（无法消化乳糖，即牛奶和乳制品中的糖）	腹胀、肛门排气（肠胃胀气）和暴发性腹泻摄入奶和乳制品后腹泻	医生的检查有时进行呼吸试验以检测氢（可指示未消化的碳水化合物）大便检查和分析以检测未吸收的碳水化合物
吸收不良疾病，例如乳糜泻乳糜泻乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致消化吸收不良综合征。当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。... 阅读更多囊性纤维化囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多肠病性肢端皮炎识别牙齿	色淡、软、大量和异常恶臭粪便，可见油性便腹部气胀和肠胃气胀体重增长不良伴发囊性纤维化，频繁呼吸道感染伴发肠病性肢端皮炎、皮疹和口角皲裂	大便检查和化验如果怀疑乳糜泻，进行血检以检测麸质（小麦中的一种蛋白）抗体并进行小肠活检如果怀疑囊性纤维化，进行发汗试验并可能进行基因检测如果怀疑肠病性肢端皮炎，进行血检以确定是否缺锌
以下原因引起的免疫系统减弱 HIV 感染儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病，它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症，并引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）。人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起，该病毒可通过性接触、输血传播，并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多或免疫缺陷疾病使用抑制免疫系统的药物	频发感染体重减轻或体重增长不良有时已经确诊的 HIV 感染	HIV 血检全面的血细胞计数和其他血检，以评估免疫系统
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
† 细菌、寄生虫或病毒感染也可能引起慢性腹泻。
CT =计算机断层摄影术；HIV =人类免疫缺陷病毒。

病因	临床特征*	检查
急性腹泻（持续不到 2 周）
抗生素使用	近期使用抗生素通常无其他症状	医生的检查有时做粪便艰难梭菌毒素检查
由病毒、细菌或寄生虫引起的胃肠炎儿童胃肠炎胃肠炎是一种消化道的炎症，可导致呕吐、腹泻或两者兼有，有时伴有发热和腹部绞痛。胃肠炎通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起。感染会引起腹泻、呕吐、腹部绞痛、发热以及食欲下降，而导致脱水。患儿的症状及接触史可帮助医生明确诊断。最好通过鼓励儿童及其看护者洗手并教他们避免摄入储存不当的食物和受污染的水来... 阅读更多 †	经常伴有呕吐常见脱水，尤其是在婴儿和年幼儿童中有时发热和腹痛少见便血有时发生过以下情况：近期与感染者（如日托中心、训练营内的人员或出行人员）接触、与宠物动物园中的动物接触（可能在此感染大肠埃希氏杆菌）或与爬行动物（可能感染沙门氏菌）接触，或者近期用过未煮熟、受污染的食物或受污染的水	医生的检查有时做大便检查
食物过敏食物过敏食物过敏是指对特定食物的过敏反应。导致过敏的食物主要有某些坚果、花生、贝类、鱼、牛奶、蛋、小麦和大豆。不同年龄症状不同，有皮疹、哮喘、流涕，成年人有时出现更严重的症状。皮肤针刺试验、血液检查以及食物排查有助于医生明确导致过敏的食物。... 阅读更多	荨麻疹、唇肿胀、及进食后数分钟至数小时内呼吸困难有时呕吐通常是一种已鉴别出的食物过敏	医生的检查
溶血尿毒综合征溶血性尿毒症综合征 (HUS) 溶血性尿毒症综合征 (HUS) 是一种常见于儿童的严重疾病，全身形成小血栓，阻塞血液流向脑、心脏、肾脏等重要器官。具体症状与体内形成血栓的部位有关。诊断依据是患者的症状和血液检查结果。 HUS 的治疗可支持重要的身体功能，有时需要血液透析，艾库组单抗对有些患者有帮助。... 阅读更多	腹痛、呕吐且通常发生数天带血腹泻，随后出现皮肤苍白和排尿减少有时皮肤出血（观察到微小的红紫点或斑点）	血液化验大便检查和化验
慢性腹泻（持续 2 周或更长时间）
对牛乳蛋白过敏乳糖不耐受	呕吐喂食不佳体重减轻、生长缓慢，或两种情况都出现便中带血	便检更换配方奶后症状减轻可能进行内窥镜检查、结肠镜检查，或者这两种检查都进行
过量饮用果汁（尤其是苹果汁、梨汁和李子汁）	一天饮用超过 4-6 盎司（120-180 毫升）的果汁除腹泻外，通常无其他症状	医生的检查减少果汁摄入量后腹泻消退
炎症性肠病炎症性肠病 (IBD) 概述在炎症性肠病中，肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。炎症性肠病的两种主要类型是克罗恩病溃疡性结肠炎二者有许多类似处，有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位，而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。阅读更多，如克罗恩病克罗恩病克罗恩病是一种炎症性肠病，这种慢性炎症通常累及低位小肠或大肠或两者均受累，并可影响消化道的任何部位。尽管确切病因不明，但免疫系统受到不当触发后可能会引起克罗恩病。典型症状包括慢性腹泻（有时为血性）、痉挛性腹痛、发热、食欲下降以及体重下降。... 阅读更多溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，大肠（结肠）发炎并溃疡（有凹痕或糜烂），导致以血性腹泻、腹部绞痛和发热为特征的多次疾病发作。溃疡性结肠炎患者罹患结肠癌的长期危险高于无溃疡性结肠炎人群。疾病准确病因不明。发作时典型症状是腹部绞痛、强烈便意以及腹泻（常为血性）。... 阅读更多	便血、腹部痉挛性疼痛、体重减轻、食欲不振和生长缓慢有时出现关节炎、疹子、口疮和直肠穿孔	结肠镜检查有时 CT 或直肠充钡后进行 X-线检查（钡餐）
乳糖不耐症乳糖不耐受乳糖不耐受症是由于消化酶乳糖酶缺乏，不能消化乳糖而出现腹泻和痉挛性腹痛的病症。乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏所致。儿童患者的症状包括腹泻和体重不增，而成人患者的症状包括腹胀和腹部痉挛、腹泻、胃肠胀气和恶心。诊断基于患者承认症状出现于食用乳制品之后，可通过氢呼气试验确认。... 阅读更多（无法消化乳糖，即牛奶和乳制品中的糖）	腹胀、肛门排气（肠胃胀气）和暴发性腹泻摄入奶和乳制品后腹泻	医生的检查有时进行呼吸试验以检测氢（可指示未消化的碳水化合物）大便检查和分析以检测未吸收的碳水化合物
吸收不良疾病，例如乳糜泻乳糜泻乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致消化吸收不良综合征。当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。... 阅读更多囊性纤维化囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多肠病性肢端皮炎识别牙齿	色淡、软、大量和异常恶臭粪便，可见油性便腹部气胀和肠胃气胀体重增长不良伴发囊性纤维化，频繁呼吸道感染伴发肠病性肢端皮炎、皮疹和口角皲裂	大便检查和化验如果怀疑乳糜泻，进行血检以检测麸质（小麦中的一种蛋白）抗体并进行小肠活检如果怀疑囊性纤维化，进行发汗试验并可能进行基因检测如果怀疑肠病性肢端皮炎，进行血检以确定是否缺锌
以下原因引起的免疫系统减弱 HIV 感染儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病，它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症，并引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）。人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起，该病毒可通过性接触、输血传播，并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多或免疫缺陷疾病使用抑制免疫系统的药物	频发感染体重减轻或体重增长不良有时已经确诊的 HIV 感染	HIV 血检全面的血细胞计数和其他血检，以评估免疫系统
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
† 细菌、寄生虫或病毒感染也可能引起慢性腹泻。
CT =计算机断层摄影术；HIV =人类免疫缺陷病毒。