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默沙东 诊疗手册

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Replacing a Heart Valve
Replacing a Heart Valve
Replacing a Heart Valve

受损的心脏瓣膜可应用塑料和金属制成的机械瓣膜置换或应用通常来自猪的固定在合成环上的心脏瓣膜组织制成的生物瓣膜置换。机械瓣有很多种。最常用的是圣犹达瓣膜。

瓣膜的选择取决于很多因素,包括瓣膜的特性。机械瓣可维持很多年,但需要终生服用抗凝药以防瓣膜血栓形成。而生物瓣只需短期服用抗凝药。因此患者能否应用抗凝药是一个重要因素。例如,孕期女性不适合服用抗凝药,因为抗凝药可以透过胎盘,影响胎儿。还需考虑以下因素

  • 患者的年龄多大

  • 活动水平如何

  • 心脏功能如何

  • 哪个心脏瓣膜受损

当需要置换主动脉瓣时,对 55 岁以下的人通常选择机械瓣,对 55 岁或以上的人选择生物瓣。

当需要置换二尖瓣时,对 70 岁以下的人通常选择机械瓣,对 70 岁或以上的人选择生物瓣。

心脏瓣膜置换术,需要进行全身麻醉。当心脏处于手术状态时,需要有体外心肺循环机器帮助泵血。受损瓣膜移除,人工瓣膜被缝在相应部位。切口关闭,心肺循环仪间断泵血,心脏开始恢复工作。手术需要 2-5 小时。对一些患者来说,瓣膜置换可以应用损伤较小的方式(不必切开胸骨),这种方式在某些医疗中心可以进行。住院时间依个人而异。完全康复大概要 6-8 周。

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心脏瓣膜病概述