牙折、牙松动和牙脱位

上前牙容易受外伤而发生牙折。咀嚼时或进冷食时发生的一过性剧烈疼痛，可能是口腔某处存在牙齿不完全骨折所引起的。只要牙齿只是折裂、而折裂的部位还未撕脱，可以通过简单的修复治疗来保存患牙。更大范围的牙折需要牙冠，不论是否进行 根管治疗 根管治疗和拔牙 龋洞是指牙齿上的龋坏区域，是牙齿坚硬的外表面（牙釉质）逐渐溶解并向内发展的过程的结果。 （另见 牙齿疾病概述。） 细菌和食物碎屑在牙齿表面堆积，细菌产酸导致龋病。 龋坏深入到牙齿内部后引发牙齿疼痛。 牙医通过检查牙齿和定期拍摄 X 光片可以发现龋洞。 阅读更多 。

如果牙齿受伤后并未出现对空气刺激的敏感，这就说明损伤很可能只累及了牙齿最外层的牙釉质。只要牙釉质还留有一部分，都不必急着处理。若牙折累及了牙齿中间的牙本质层，则通常在受到空气刺激和/或进食时会发生疼痛，因此这类患者会很快到口腔诊所来寻求帮助。若牙折累及了最内层牙髓，则可在折裂处观察到一小红点和少量的出血。在牙髓坏死之前应行根管治疗以避免出现疼痛。

如果受伤导致牙槽骨内的牙齿松动，或者如果周围的牙龈组织大量出血，应立即就医，因为牙根或者牙槽骨可能发生折断。重新复位并快速稳定的松动牙齿通常可以永久保留。口腔前部的乳牙受损松动后，通常可将其拔除以防危及恒牙。

乳牙或恒牙脱位的患者应立即送往最近的牙医诊所。脱位的乳牙不应重新植入，因为可能会感染，重新植入这些牙齿可能会干扰恒牙的萌出。但是，恒牙脱位需要立即得到治疗。

如果可能，恒牙应立即放回其牙槽内（不接触根部）。牙齿应在冷水下轻轻冲洗 10 秒钟，但不得擦洗，因为擦洗会去除牙根上有助于牙齿重新附着的组织。如果患者无法将牙齿重新放回牙槽，应用湿纸巾将牙齿包起来，或放在装有牛奶的玻璃瓶中，拿给牙医。（牛奶可提供滋养牙齿的良好环境。） 或者，如果患者有意识并且不太可能吸入或吞咽该牙齿，则可在送往牙科诊室的过程中，将牙齿放在患者口腔中。

如果无法找到脱位的牙齿，牙齿可能已吸入肺部（误吸）或意外吞咽。可进行胸部 X 光检查，寻找肺部的牙齿，但吞咽牙齿没有伤害，通常不需要进行 X 光检查来寻找消化道中的牙齿。重新植入脱位牙齿的患者通常需要服用多天抗生素。如果牙齿接触到污垢，医生通常会评估患者对 破伤风 疫苗接种 破伤风是由厌氧菌破伤风梭菌的毒素引起的疾病。该毒素可引起肌肉僵硬和不由自主的收缩。 破伤风通常发生在伤口或破坏皮肤的损伤受到污染的情况下。 诊断依据临床症状。 接种疫苗和适当的伤口护理可以预防破伤风。 治疗包括给予破伤风免疫球蛋白以中和毒素以及对症治疗直至症状消退。 阅读更多 的免疫状态。

如果在 30 分钟至 1 个小时内重新植入脱位牙齿，则其重新附着在牙槽内的可能性就很大。30 分钟后，牙齿在牙槽外的时间拖得越久，长期成功存活的希望越小。牙医往往将再植牙与周围的牙齿拴在一起，固定 7～10 天。如果牙齿周围的牙槽骨也发生骨折，固定的时间则更长，为 6～10 周。再植牙最终都需要做 根管治疗 根管治疗和拔牙 龋洞是指牙齿上的龋坏区域，是牙齿坚硬的外表面（牙釉质）逐渐溶解并向内发展的过程的结果。 （另见 牙齿疾病概述。） 细菌和食物碎屑在牙齿表面堆积，细菌产酸导致龋病。 龋坏深入到牙齿内部后引发牙齿疼痛。 牙医通过检查牙齿和定期拍摄 X 光片可以发现龋洞。 阅读更多 。