默沙东 诊疗手册

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牙折、牙松动和牙脱位

作者:

Michael N. Wajdowicz

, DDS, USAF

最后一次全面审校 10月 2014| 内容末次修改日期 6月 2019
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当人们的口腔遭受猛烈打击时,牙齿通常会破裂(断裂)、松动或敲除(撕脱)。有时,先前有问题的牙齿咀嚼时会断裂或松动。

牙折

上前牙容易受外伤而发生牙折。咀嚼时或进冷食时发生的一过性剧烈疼痛可能是牙齿的不完全折裂所引起的。只要牙齿只是折裂、而折裂的部位还未撕脱,可以通过简单的修复治疗来保存患牙。更大范围的牙折就需要制作一个牙冠,牙冠修复前根据情况决定是否对患牙进行根管治疗( 根管治疗和拔牙)。

如果牙齿受伤后并未出现对空气刺激的敏感,这就说明损伤很可能只累及了牙齿最外层的牙釉质。只要牙釉质还留有一部分,都不必急着处理。若损伤累及了牙齿中间的牙本质层,则在受到空气刺激和进食时就会发生疼痛,一般患者都会很快到口腔诊所来寻求帮助。若牙齿的最内层牙髓受到损伤,则可在折裂处观察到一小红点和少量的出血。在牙髓坏死之前应行根管治疗以避免出现疼痛。

牙松动

如果受伤导致牙槽内的牙齿松动,或者如果周围的牙龈组织大量出血,应立即就医。重新复位并快速稳定的松动牙齿通常可以永久保留。口腔前部的乳牙受损松动后,可将其拔除以防危及恒牙,拔除乳牙并不会造成恒牙萌出空间的丧失。

牙脱位

乳牙或恒牙脱位的患者应立即送往最近的牙医诊所。不应重新植入脱位的乳牙,因为可能会感染,重新植入这些牙齿可能会感染恒牙的萌出。但是,恒牙脱位需要立即得到治疗。牙齿应在冷水下轻轻冲洗10秒钟,但不得擦洗,因为擦洗会去除根部帮助重新接上牙齿所需的组织。然后,应该将牙齿放回牙槽中。如果患者无法将牙齿重新放回牙槽,应用湿纸巾将牙齿包起来,或放在装有牛奶的玻璃瓶中,拿给口腔医师(牛奶可提供良好环境,滋养牙齿)。如果无法找到脱位的牙齿,牙齿可能已吸入肺部(误吸)或意外吞咽。可进行胸部X光检查,寻找肺部的牙齿,但吞咽牙齿没有伤害,通常不需要进行X光检查来寻找消化道中的牙齿。重新植入脱位牙齿的患者通常需要服用多天抗生素。

如果脱出牙能够在30分钟至1小时内再植入牙檐窝中,那么其健康存活的可能性较大。30分钟后,牙齿在牙槽外的时间拖得越久,长期成功存活的希望越小。口腔医师往往将再植牙与周围的牙齿拴在一起,固定 7~10 天。口腔医师往往将再植牙与周围的牙齿拴在一起,固定 7~10 天;如果牙齿周围的牙槽骨也发生骨折,固定的时间则更长,为 6~10 周。再植牙一般都需要做根管治疗。

你知道吗……

  • 在将脱位的牙齿交给牙医前,可以使用装有牛奶的容器将脱位的牙齿进行保存运输。

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