默沙东 诊疗手册

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牙齿疾病概述

作者:

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

最后一次全面审校 8月 2013| 内容末次修改日期 6月 2019
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常见牙齿疾病包括龋病(牙齿发生龋坏)、牙髓炎、根尖脓肿、阻生牙及错位咬合( 错位咬合)。牙折、牙齿松动、牙脱位和一些牙痛症状( 牙折、牙齿松动或牙脱位)则属于口腔急症( 牙痛)的范畴。牙齿的龋病可导致牙痛和牙齿的缺失,但只要我们能够保持良好的口腔卫生,彻底的去除菌斑,防止牙石的形成,就能够有效地避免龋病的发生。

菌斑系指在牙齿表面由细菌、唾液、食物残渣和不断沉积的坏死细胞所组成的薄膜状混合物。每个人都会发生。从白天到晚上,菌斑不断在牙齿上堆积。清洁牙齿后,大约24小时内,牙齿表面又会形成菌斑。大约72小时后,菌斑开始变硬,成为牙石。由于菌斑可促进导致牙齿龋坏的细菌滋生,因此需要每天刷牙和使用牙线来去除菌斑。

牙石(牙结石)系指位于牙齿基部钙化变硬的菌斑,尤其在下前牙的舌侧和上后牙的颊侧最为明显。因为牙石是由菌斑钙化而来的,所以,坚持每日去除菌斑可以有效地防止牙石的产生。然而,一旦牙石形成,只有口腔医师或牙科保健人员才能将其完全去除。

除了仔细刷牙和使用牙线外,减少糖摄量及饮水氟化都有助于保持口腔的健康和减少牙齿的龋坏。

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牙医用语

一般用语

牙医用语

成人牙

恒牙

婴儿牙

乳牙

后牙

磨牙和前磨牙

咬合

闭塞

牙箍

正畸带环、弓丝、矫治器

冠修复体

牙洞

清洁

口腔预防

眼牙

尖牙

填充

修复

前牙

切牙和尖牙

牙床

牙龈

牙床病

牙周病,牙周炎,牙龈炎

兔唇

唇裂

笑气

笑气

下颌

下颌骨

假牙床

全口义齿或局部义齿(可摘)

口腔顶

上腭

侧牙

双尖牙或前磨牙

银粉充填

汞合金修复

牙石

牙垢

咬合不均匀

错位咬合

上颌

上颌

症状

单个牙的疼痛(牙痛)是牙齿疾患中最为常见的症状( 牙痛)。牙痛可为持续性的疼痛,也可只在咀嚼或受牙科器械触探等情况下才发生。牙痛的出现往往提示有牙齿或牙龈的疾病。当然,在牙齿根面暴露、咀嚼用力过大、磨牙症及牙折等情况下,也可出现牙痛。此外,窦性充血也可导致上颌牙区出现类似的疼痛症状。

磨耗牙及松动牙可为磨牙症( 磨牙)的表现,后者的典型症状是经常性的紧咬牙及磨牙。磨牙症最常于夜间发生,患者本人难以察知,但也可在白天发作。磨牙症患者必须时时注意不要在白天紧咬牙或磨牙。磨牙症可造成磨损。磨损会损耗牙齿的咬合面。磨损是指咀嚼食物所造成的牙齿的表面磨耗。随着牙齿的不断磨损,咀嚼效率会逐渐降低。

牙齿的形态异常可为遗传性疾病、激素分泌紊乱或先天性感染的表现。此外,牙折和口腔的外伤也可造成牙齿的形态异常。

牙齿的颜色异常与随着年龄增加或经常将牙齿暴露在如咖啡、茶及烟草等有色物质之下所造成的牙齿发黑和发黄有所不同。牙齿内部使牙髓(牙齿有活力的中心)遭受严重破坏的感染可使牙齿发灰。在恒牙替换感染的乳牙时也可出现这种情况。儿童9岁之前大剂量地服用四环素以及孕妇在怀孕期间服用四环素都可造成牙齿颜色的永久性改变。摄取氟过量可导致牙釉质出现斑块样的改变。

牙釉质异常可由膳食中维生素D的摄入量不足所引起。形成恒齿时发生儿童感染(如麻疹或水痘)也会造成牙釉质异常。反复呕吐时(如在神经性厌食症),呕吐物中所含的胃酸可腐蚀牙釉质。长期吸食可卡因和使用去氧麻黄碱可导致牙釉质异常。长期呆在氯化水中的游泳运动员及经常接触氯和酸的特殊职业者甚至会发生牙釉质的缺失。儿童时期摄取氟过量(氟中毒)可导致牙釉质出现斑块样的改变。牙釉质受损可使细菌更易于侵入牙齿内部并造成龋坏。

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