默沙东 诊疗手册

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口腔矫治器

作者:

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

最后一次全面审校 8月 2013| 内容末次修改日期 6月 2019
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牙齿可因龋病、牙周病或损伤而丢失,或者当治疗失败时,可拔除。缺少牙齿可引起美容和语言问题,以及牙齿或上下颌对齐的问题。缺少牙齿会使周围剩余的牙齿松动。

可以借助多种类型的口腔矫治器,替换缺少的牙齿。这些矫治器包括桥、冠、种植体和义齿。

桥、冠和种植体

可以使用桥或种植体替换拔除的牙齿。严重受损的牙齿上面可以放置牙冠。

是固定的局部义齿,其中,缺少的牙齿两侧的牙齿均覆盖牙冠。桥由假牙组成,假牙融为一体,然后与牙冠连接,牙冠通过水门汀安装在天然牙上。桥一旦安装,便永久连接,无法去除。可使用多个桥来替换缺少的牙齿。

是安装在牙齿上的小帽(修复)。获得形状合适的冠通常需要访问两次牙科诊所,虽然有时需要更多次访问。第一次,口腔医师对牙齿进行预备并取印模,再用暂时冠将其覆盖。在口腔技工室,技工根据印模来制作永久性的烤瓷冠。第二次,医师先将暂时冠取下,再将烤瓷冠永久性地粘在牙齿上。

冠通常由金和/或瓷制作而成。瓷涂层可用于掩盖金属的颜色。冠也可完全由瓷制作而成,但瓷比牙釉质更坚硬、更耐磨,可能会使对面的牙齿产生磨损。全瓷冠或用类似材料制作的冠修复体比金属冠更容易出现破坏。

种植体可用于替换缺少的牙齿。如果人们下颌的骨头不够健康,可完成骨移植,为种植体创造合适的基础。种植体是插入颌骨的金属夹具。该金属件是一种骨细胞可连接的特殊合金。一段时间后,通常是2至6个月,种植体获得骨头牢固的固位支持,并连接支撑物。然后,将假牙(冠)连接到支撑物。种植牙可以承担正常咀嚼的功能。现代人们更倾向于选择种植牙,因为种植牙不会发生龋坏,同时相对于活动义齿而言种植牙提供了一个固定的解决方案。人们必须保证种植体周围的区域非常干净,以防止感染。

桥、冠和种植体

桥、冠和种植体

义齿

完全或局部义齿适用于失去几乎所有或所有牙齿的人。完全义齿可取下,适合没有牙齿的人佩戴。需要更换几颗牙齿但无法接受或不能承担牙桥或种植体的患者可佩戴局部义齿,它们也是可以取下的。

牙医小心地构建义齿,使义齿完美适合并看起来自然。牙医小心地构建假牙,使患者数个月内赶到舒适并包括一系列精心策划的步骤。一旦患者有假牙,就应该每年至少看一次牙医。嘴的形状可以随着体重下降或上升而变化,在这种情况下,可能需要改装假牙。

义齿可以改善外观和说话,但他们里完美还差得很远。他们只恢复了少于天然牙齿咀嚼能力的20%。假牙也可能造成味觉的不适和干扰。有些人发现假牙的尴尬。

假牙必须保持清洁。他们应该在每餐后被摘下,用带有小苏打牙膏的牙刷清洗义齿。同时,嘴应该被清洁以去除食物残渣。义齿应在睡觉之前摘除,仔细清洗,并保存在一个安全的地方。浸泡在假牙清洗液中过夜可能有用但不必要用牙刷清洁假牙。

义齿的问题

有时,义齿下方的牙龈变红发炎,呈现光滑外观(义齿性口腔痛)。炎症通常不会引起疼痛。如果患有因酵母菌念珠菌引起的感染,则其义齿可能不合适、口腔卫生差,并过度移动义齿,而最常见的是,一天24小时都佩戴义齿的人的发炎风险增加。酵母菌过度滋生的人的牙龈上会产生棉花状的斑块或溃疡样的口疮,通常使用药物便可轻松治疗。

改装或制作精良的新义齿往往能够改善状况。人们需要改善口腔卫生和义齿清洁。人们应该延长取下义齿的时间,可将义齿放入抗真菌口腔冲洗液中浸泡一夜。一些抗真菌液体也可直接应用于牙龈,可使用抗真菌锭剂。

口腔矫治器和手术

一般会在全身麻醉或咽喉部手术之前取下所有可拆除的口腔矫治器,以防止口腔矫治器断裂或吞咽或吸入肺部。手术过程中,口腔矫治器存放在水中,以防止发生形变。但有时,麻醉师(在手术过程中施麻醉剂的医生)会让患者保留其口腔矫治器,以使他们能够更好地穿过导气管。在手术过程中保留口腔矫治器也可使面部保持更加正常的形状,使麻醉罩更加贴合,并且在没有牙齿存在的区域,防止牙龈被天然牙齿损伤。

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