默沙东 诊疗手册

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急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG)

(战壕口炎;文森特心绞痛)

作者:

James T. Ubertalli

, DMD, Hingham, MA

最后一次全面审校 6月 2019| 内容末次修改日期 6月 2019
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急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG) 是牙龈的一种疼痛感染,引起发烧,有时有难闻的气味,并感觉不舒服。

(另请参阅牙周疾病简介

  • 如果口腔中的正常细菌过度生长,牙龈会感染。

  • 牙龈破坏,患者有时会有非常难闻的口气。

  • 保持良好的口腔卫生、过氧化氢溶液冲洗、使用抗生素、专业的清洗都是有效的治疗方法。

急性坏死性溃疡性牙龈炎现在很少见,但仅涉及几颗牙齿的轻微牙龈感染可能相对常见。这种严重形式通常只影响免疫系统受损的人(例如,由于 HIV/AIDS 或免疫抑制药物)。急性坏死性溃疡性牙龈炎不会传染。

你知道吗……

  • 急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG) 曾被称为战壕口,这一术语源于第一次世界大战,当时战壕中的许多士兵感染了这种疾病。

感染是由口腔中正常细菌的过度生长所引起的,口腔卫生状况差、身体劳累、精神压力、饮食差和睡眠缺乏等都可加重本病的病情。口腔卫生状况差、身体劳累、精神压力、饮食差和睡眠缺乏等都可加重 ANUG 的病情。感染通常最容易发生在患有牙龈炎、然后经历应激事件(如期终考试或基本军事训练)的人群中。吸烟者比不吸烟者更易患急性坏死性溃疡性牙龈炎。

症状

通常情况下,ANUG 会突然出现牙龈疼痛和出血、唾液分泌过多,有时呼吸极其难闻的情况。患者也可能发烧并感到不舒服。牙齿之间的齿龈尖端出现穿孔,变成溃疡,覆盖着一层灰色的坏死组织。牙龈容易出血,讲话、进食及吞咽都可引起疼痛。下颌下淋巴结常常肿大,患者可有轻度的发热。

诊断

  • 牙医评估

因为呼吸气味如此难闻,所以,有时候,牙医一接触到患者就会立即诊断出急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG)。其他时候,从口腔和牙龈外观看,诊断也非常明显。

如果牙龈不能对治疗作出快速反应,牙医可能会做其他检查以排除其他原因。

治疗

  • 专业清洁

  • 漱口剂

  • 有时使用抗生素

  • 良好的卫生状况

治疗急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG) 时,应首先在几天内,以轻柔的手法进行彻底的口腔清洁。

在家里,患者需要使用盐水、过氧化氢溶液(普通药店的过氧化氢与水的半对半混合)或氯己定冲洗。由于牙龈的敏感性,建议在最初几天用漱口代替刷牙。人们可使用软牙刷或毛巾擦拭牙齿。

如果清洁必须延迟(例如,如果口腔医师不在或没有合适的工具),医生可给予抗生素(如阿莫西林、红霉素或四环素)。

良好口腔卫生(日常刷牙及用牙线清洁牙齿)可使感染快速消失。而且,牙医还会建议患者充分休息、大量喝水、吃有营养的食物并服用止痛药。牙医还会建议患者避免吸烟,或吃热的或辛辣食物。

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