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默沙东 诊疗手册

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急性坏死性溃疡性牙龈炎(ANUG)

(Trench Mouth; Vincent's Angina)

作者:

James T. Ubertalli

, DMD, Hingham, MA

最后一次全面审校 6月 2019| 内容末次修改日期 6月 2019
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急性坏死性溃疡性牙龈炎(ANUG)是牙龈的疼痛性感染,可导致发烧、有时口气恶臭、感觉不适。

(另见牙周疾病简介。)

  • 如果口腔中的正常细菌过度生长,牙龈会感染。

  • 牙龈疼痛,患者有特别糟糕的口臭。

  • 保持良好的口腔卫生、过氧化氢溶液冲洗、使用抗生素、专业的清洗都是有效的治疗方法。

急性坏死性溃疡性牙龈炎现在罕见,但仅涉及少数牙齿的轻微牙龈感染可能相对较常见。严重的形式通常仅影响免疫系统受损的人(例如,由于 HIV/AIDS 或免疫抑制药物)。急性坏死性溃疡性牙龈炎不传染。

Did You Know...

  • 急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG) 曾被称为战壕口,这个术语来自第一次世界大战,当时战壕中的许多士兵发生了这种感染。

感染是由口腔中正常细菌的异常过度生长所引起的,口腔卫生状况差、身体劳累、精神压力、饮食差和睡眠缺乏等都可加重本病的病情。不良的口腔卫生通常会导致 ANUG 的发生,而身体或情绪上的压力、不良的饮食和缺乏睡眠也会导致这种情况。感染通常最常发生在患有牙龈炎、然后经历应激事件(如期末考试或军事基础训练)的人群中。急性坏死性溃疡性牙龈炎在吸烟者中比不吸烟者更为常见。

症状

通常,ANUG 突然发病,伴有牙龈疼痛和出血、唾液分泌过多,有时还有恶臭的口气。患者也可能出现发烧和感觉不适。牙齿之间的牙龈尖端出现穿孔,并形成覆盖有灰色死亡组织的疮(溃疡)。牙龈容易出血,讲话、进食及吞咽都可引起疼痛。下颌下淋巴结常常肿大,患者可有轻度的发烧。

诊断

  • 牙医的评估

当口气中有恶臭气味时,牙医有时会在与患者接触后立即疑诊为急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG)。其他情况下,从口腔和牙龈的外观可以明确诊断。

如果牙龈对治疗的反应不迅速,牙医可能会做其他检查以排除其他原因。

治疗

  • 专业清洁

  • 漱口液

  • 有时使用抗生素

  • 良好的口腔卫生状况

急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG) 的治疗首先是数天的轻柔、彻底、专业的清洁。

在家里,指示患者用盐水、过氧化氢溶液(普通的药店过氧化氢与水等比例混合)或氯己定冲洗。由于牙龈敏感,建议在头几天冲洗而不是刷牙。人们可使用软牙刷或毛巾擦拭牙齿。

如果必须延迟清洁(例如,如果没有牙医或适当的工具),则医生应给予口服抗生素(例如阿莫西林、红霉素或四环素)。

良好口腔卫生(日常刷牙及用牙线清洁牙齿)可使感染快速消失。牙医还建议人们休息、多喝水、多吃营养丰富的食物和服用止痛药。牙医还建议人们避免吸烟或吃热或辛辣食物。

更多信息

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