涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员：
咖啡因
大麻（包括 大麻 大麻 大麻是由植物印度大麻和印度斑麻制成的一种药物，含有一种被称为delta-9-四氢大麻酚（THC）的精神活性化学物质。 大麻可产生梦一样的状态，自我感觉身体健康状况良好，常出现错觉。 人们长时间使用大麻会产生心理依赖性。 停用该药后仅引起轻微的症状。 使用大麻后数日甚至数周内都可行尿液检查了解大麻使用情况。 阅读更多 和 合成大麻素 合成大麻 Cannabis是 大麻的术语。大麻的主要活性成分是四氢大麻酚（THC）。人工合成大麻素是类似于THC的人造毒品。通常将它们喷在干燥的植物材料上，然后以吸烟方式或从电子香烟中以蒸发液体的形式吸入。合成大麻素有许多化学家族，并且人们定期报道新的化合物。这些合成药物通常被称为“Spice”和“K2”。 （也可见 药物使用与滥用 。） 不同的大麻素有不同的影响，许多短期和长期影响仍然未知。但是，有三个主要类别的影响：... 阅读更多 ）
致幻剂 致幻剂 致幻剂是导致人们感知深度扭曲的药物。 致幻剂会扭曲并增强感觉，但实际效果却是可变的，并且难以预测。 最主要的危险是该药引起的心理效应及干扰判断。大多数人都知道他们产生幻觉，且可以合理推断。 根据医生评估做出诊断。 黑暗、安静的房间和平静、无威胁的谈话可以帮助中毒的使用者。 阅读更多 （包括麦角酸二乙基酰胺 [LSD]、苯环利定、裸头草碱、3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺 [MDMA])
娱乐性药物（包括 安非他命 安非他明类 安非他明是用于治疗某些疾病的兴奋剂药物，但也容易滥用。 安非他明类增加警觉感，加强身体活动能力，可产生欣快感并感觉自己身体状况良好。 安非他明类抑制食欲，有些人误用安非他明类减肥。 过量可引起极度烦乱、谵妄及危及生命的体温高、 心脏病发作或 中风。 大部分安非他明可经尿液检测测出。 阅读更多 和 可卡因 可卡因 可卡因是一种由古柯植物的叶子制成的成瘾性兴奋剂药物。 可卡因是一种强效兴奋剂，可增加清醒度，引起欣快感，使用后会感觉精力充沛。 大剂量可引起严重的、威胁生命的疾病，如 心脏病发作或 中风。 尿液检查可帮助确定诊断。 静脉注射镇静剂如劳拉西泮可缓解许多症状。 阅读更多 ）
中毒和戒断的具体表现和治疗因物质或物质分类而异，在手册其他部分予以讨论。
常见术语“成瘾”、“滥用”和“依赖”的定义过于不严谨且千差万别，无法用于系统诊断；“物质使用障碍”更全面，且负面含义更少。
物质使用的生理作用
这些物质都直接激活大脑的奖励系统并产生愉悦感。激活可能非常强烈，以致人们强烈渴望使用该物质。他们可能会忽视正常的活动来获取和使用该药物。这些物质也具有直接生理影响，包括
中毒
戒断
物质诱发的心理健康疾病
中毒
中毒指特定药物产生的快速而暂时的作用。中毒损害了人的心理功能和判断力，并可能改变情绪。根据药物性质，患者可能会感到兴奋或夸张的幸福感（或欣快感），或可能感觉比平常更平静，更放松和睡意更强。
许多药物影响身体功能和协调性，导致摔倒、撞车。有的药物触发攻击性行为，造成打架。随着药物应用剂量加大，副作用会表现得更为明显（称为超剂量），会产生并发症，有时有死亡的危险。
耐受指人们需服用越来越多的该药物才能达到原先较小剂量所产生的效果。人们对 阿片类药 阿片类药物 阿片类药物是一类源自鸦片罂粟（包括人工合成的变体）的药物，是具有很高误用可能性的止痛药。 阿片类物质用于缓解疼痛，但也引起强烈的欣快感，而且，使用过多可引起依赖性及上瘾。 使用太多阿片类物质可能是致命的，常导致呼吸停止。 可行尿液检查了解阿片类物质使用情况。 治疗策略包括脱瘾治疗（停止用药）、替代（替代为另一种药物并逐渐减少其剂量）和维持（替代为无限期服用的另一种药物）。 阅读更多 及 酒精 酒精使用 酒精（乙醇）是一种镇定剂（它能减缓脑和神经系统功能）。快速或定期大量摄入可导致健康问题，包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性，削弱协调能力和心理功能，并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖，并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量，以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 可产生巨大耐受性。
戒断
戒断是指患者停止使用某种物质或者用量明显低于平常时出现的症状。戒断会导致各种不愉快的症状，这取决于所涉及的物质。有些药物（像 酒精 酒精使用 酒精（乙醇）是一种镇定剂（它能减缓脑和神经系统功能）。快速或定期大量摄入可导致健康问题，包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性，削弱协调能力和心理功能，并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖，并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量，以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 及 巴比妥 滥用抗焦虑药物和镇静剂 抗焦虑药和镇静剂是处方药，用于缓解焦虑和/或帮助睡眠，但它们的使用可导致依赖性和物质使用障碍。 使用处方药以减轻焦虑状态或帮助睡眠可引起依赖性。 过量使用可引起困倦、神智错乱、呼吸减慢。 长时间使用后停用抗焦虑药或镇静剂可引起焦虑、易怒及睡眠障碍。 如果患者依赖抗焦虑药或镇静剂，可通过减少剂量逐渐停用药物。 阅读更多 ）的戒断症状可能非常严重甚至危及生命。大多数体验过戒断的人都知道，使用更多的物质会减轻他们的症状。
是否发生戒断，仅取决于所使用物质和使用了多长时间，而不是该人是否有 物质使用障碍 物质使用障碍 物质使用障碍通常涉及人们持续使用某种物质（例如，娱乐性药物）的行为模式，尽管使用该物质已造成问题。 涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员： 饮酒 抗焦虑及镇静药 咖啡因 阅读更多 、是否是娱乐性地使用该物质，或者该物质是否非法的。某些处方药特别是阿片类，镇静剂和兴奋剂，即使按照合法医疗原因以及相对较短的时间（阿片类药物少于 1 周）服用，也可能导致戒断症状。
有戒断症状的人以前被称为对该物质躯体依赖。然而，“依赖”含有暗示非法药物使用的负面含义，因此医生倾向于避免使用这种术语。
物质诱发的心理健康疾病
物质诱发的心理健康疾病是由物质使用或戒断产生的精神改变，类似于精神疾病，例如 抑郁 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 、 精神病 精神分裂症和相关障碍 或 焦虑 焦虑障碍概述 焦虑是一种紧张、担忧或不安的感觉，是人的正常体验。它也存在于一系列广泛的精神疾病之中，包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和恐惧症。虽然这些疾病各不相同，但是它们都特征性地表现出痛苦和功能障碍，特别是与焦虑和恐惧相关。 除焦虑外，患者通常还会出现身体症状，包括呼吸急促、头晕、出汗、心跳加快和/或震颤。... 阅读更多 。
如要判定某心理健康疾病是物质诱发的，必须知道所涉及的物质能够导致该病。该物质可以是通常导致物质相关疾病的 10 类药物中的一个：
咖啡因
大麻（包括 大麻 大麻 大麻是由植物印度大麻和印度斑麻制成的一种药物，含有一种被称为delta-9-四氢大麻酚（THC）的精神活性化学物质。 大麻可产生梦一样的状态，自我感觉身体健康状况良好，常出现错觉。 人们长时间使用大麻会产生心理依赖性。 停用该药后仅引起轻微的症状。 使用大麻后数日甚至数周内都可行尿液检查了解大麻使用情况。 阅读更多 和 合成大麻素 合成大麻 Cannabis是 大麻的术语。大麻的主要活性成分是四氢大麻酚（THC）。人工合成大麻素是类似于THC的人造毒品。通常将它们喷在干燥的植物材料上，然后以吸烟方式或从电子香烟中以蒸发液体的形式吸入。合成大麻素有许多化学家族，并且人们定期报道新的化合物。这些合成药物通常被称为“Spice”和“K2”。 （也可见 药物使用与滥用 。） 不同的大麻素有不同的影响，许多短期和长期影响仍然未知。但是，有三个主要类别的影响：... 阅读更多 ）
娱乐性药物（包括 安非他命 安非他明类 安非他明是用于治疗某些疾病的兴奋剂药物，但也容易滥用。 安非他明类增加警觉感，加强身体活动能力，可产生欣快感并感觉自己身体状况良好。 安非他明类抑制食欲，有些人误用安非他明类减肥。 过量可引起极度烦乱、谵妄及危及生命的体温高、 心脏病发作或 中风。 大部分安非他明可经尿液检测测出。 阅读更多 和 可卡因 可卡因 可卡因是一种由古柯植物的叶子制成的成瘾性兴奋剂药物。 可卡因是一种强效兴奋剂，可增加清醒度，引起欣快感，使用后会感觉精力充沛。 大剂量可引起严重的、威胁生命的疾病，如 心脏病发作或 中风。 尿液检查可帮助确定诊断。 静脉注射镇静剂如劳拉西泮可缓解许多症状。 阅读更多 ）
但许多其他物质也会导致心理健康疾病。常见的例子包括 抗胆碱能药物 抗胆碱作用：什么意思？ 
和皮质类固醇，这可能会导致短暂的精神病症状。
另外，心理健康疾病应该是
在物质中毒或停药后 1 个月内出现
造成严重的痛苦或损害功能
在使用该物质之前不存在
没有持续很长一段时间*
* 由酒精，吸入剂，镇静剂/催眠药引起的某些思维障碍以及由致幻剂引起的感知障碍可能是持久的。
娱乐性和非法物质使用的医疗护理
使用非法药物，尽管从法律角度来说有问题，但并不总是涉及到物质使用障碍。另一方面，合法物质（如酒精和处方药；美国境内允许使用大麻的州越来越多）可能涉及物质使用障碍。在所有社会经济群体中，都存在使用处方药和非法药物导致的问题。
几百年来药物的娱乐性使用一直以各种形式存在。人们出于各种原因用药，包括
改变或增强某种情绪
作为宗教仪式的一部分
获得精神感悟
提高自身表现
出于娱乐目的服药的人可能偶尔会在相对小的剂量下服用，通常不会对自己造成伤害。也就是说，使用者不会产生 药物戒断 戒断 物质使用障碍通常涉及人们持续使用某种物质（例如，娱乐性药物）的行为模式，尽管使用该物质已造成问题。 涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员： 饮酒 抗焦虑及镇静药 咖啡因 阅读更多 ，并且该药物不会对身体造成损害（至少在短期内）。通常认为娱乐性药物包括鸦片、酒精、尼古丁、大麻、咖啡因、 迷幻蘑菇 致幻剂 致幻剂是导致人们感知深度扭曲的药物。 致幻剂会扭曲并增强感觉，但实际效果却是可变的，并且难以预测。 最主要的危险是该药引起的心理效应及干扰判断。大多数人都知道他们产生幻觉，且可以合理推断。 根据医生评估做出诊断。 黑暗、安静的房间和平静、无威胁的谈话可以帮助中毒的使用者。 阅读更多 （另请参见 蘑菇[毒蕈]中毒 蘑菇（毒蘑菇）中毒 许多蘑菇种类有毒，根据蘑菇的类型，可导致不同的症状。 不同种类的蘑菇会产生不同作用的不同毒素 即使同种蘑菇根据生长季的不同时期，以及烹饪的不同阶段，其潜在毒性可有差别。 很难区分有毒和无毒的蘑菇，即便是相关知识渊博的人——民俗规则并不可靠 因为很难识别可食用的蘑菇，医生通常只根据患者的症状进行治疗 阅读更多 ）、可卡因。许多娱乐性药物被认为是“自然的”，因为它们近似于其植物来源。它们含有低浓度精神活性成分的混合物，而非分离出来的更高浓度精神活性化合物。
娱乐性药物常口服、吸入或注射使用。
物质使用障碍的原因
人们通常从试探使用，发展到偶尔使用，然后大量使用，有时还会发生物质使用障碍。这种进展很复杂，目前我们只能理解其中的某些部分。该过程取决于药物、使用者和环境之间的相互作用。
药物
10 类药物中的各种药物，其导致物质使用障碍的可能性各不相同。这种可能性被称为易成瘾性。易成瘾性取决于多种因素的组合，包括
怎样使用药物
药物刺激大脑奖赏途径的力度有多大
药物起效有多快
此外，合法和/或容易获得的物质，如 酒精 酒精使用 酒精（乙醇）是一种镇定剂（它能减缓脑和神经系统功能）。快速或定期大量摄入可导致健康问题，包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性，削弱协调能力和心理功能，并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖，并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量，以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 和 烟草 使用烟草 ，更可能首先被使用。随着人们继续使用一种物质，他们通常认为使用它的风险较小，并且可能开始增加其使用和/或试着用其他物质。人们对风险的看法也可能受到用药的社会和法律后果的影响。
在治疗疾病或手术或牙科手术过程中，人们常规使用阿片类药物。如果患者没有服用所开具的全部药量，那么药物有时会落在希望以娱乐目的使用它们的人的手中。由于将这些药物用于非医疗目的已经成为如此大的问题，许多医疗保健提供者已经做出了下列回应
处方较少量的阿片类药物
鼓励人们安全地存储或处置任何剩余的药物
扩大处方回收计划
使用者
可能发生物质使用障碍的使用者因素包括
心理特征
环境和（精神）障碍
心理特征不是一个非常明显的重要因素，但自我控制水平低的人（冲动性）或高水平的冒险和寻求新奇的行为可能会增加物质使用障碍的风险。但是，罕有科学证据支持部分行为学家描述的“成瘾性格”概念。
许多环境因素和并存疾病，似乎增加了物质使用障碍的风险。例如：
悲伤，情绪困扰或社交疏离的人可能会暂时从使用药物中得到情绪缓解，从而导致更多的使用，有时还会导致物质使用障碍。
有其他不相关精神疾病的患者，如 焦虑 焦虑和压力相关障碍 或 抑郁 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 ，患上某种物质使用障碍的风险增加。（医生使用“双重诊断”指代同时患有心理健康疾病和物质使用障碍的人。）
慢性疼痛 慢性疼痛 慢性疼痛是持续或复发数月或数年的疼痛。 疼痛如出现以下所列之一，常考虑为慢性疼痛： 持续3个月以上 最初引起疼痛的损伤或问题消除后持续 1 个月以上 疼痛反复发作数月或数年 阅读更多 患者通常需要 阿片类药物 阿片类止痛药 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 缓解症状。其中一些人后来发展成物质使用障碍。
然而，在许多此类患者中， 非阿片类药物 非阿片类止痛药 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 和其他治疗不足以缓解疼痛和痛苦。
成瘾可能有许多原因，其中一些是遗传原因，其他则是表观遗传原因（行为的影响和基因环境）。对特定基因异常的研究因特定物质而异。研究人员发现，在有和没有物质使用障碍的人之间，生化或代谢差异很小。
地点
文化和社会因素对于物质使用的开始和维持（或复发）非常重要。看到家庭成员（如父母、较年长的兄弟姐妹）和同龄人使用物质，会增加人们开始使用物质的风险。同伴在青少年中尤其具有强大的影响力（参见 青少年中的物质使用 青少年中的物质使用 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 ）。试图停止使用某种物质的人会发现，如果身边有同样使用该物质的其他人，这会更加困难。
医生如果过分热情地通过开药来帮助患者缓解压力，可能会无意间导致有害地使用精神药物。包括大众媒体在内的许多社会因素，都会助长用药物来缓解所有痛苦的期望。
物质使用障碍的诊断
医师的评估
有时，人们因希望停用某种药物而求助于健康保健提供者，此时可对物质使用障碍作出诊断。其他人试图隐藏药物使用，医生只有在注意到患者的情绪或行为变化时才会怀疑存在药物使用问题。有时医生会在体格检查期间发现物质使用的迹象。比如说，他们可能会发现频繁静脉注射药物在注射部位留下的痕迹。这些痕迹是一些在一片黑色的或变了色的皮肤周围的细小的线、黑色小点（针头注射所致）。皮下注射毒品会产生环状皮肤伤痕或溃疡。患者会声称是其他的原因造成的皮肤上的痕迹，他们或解释为是频繁献血，或虫咬伤，或是其他原因造成的损伤。
医疗保健提供者也使用其他方法（比如调查问卷）来识别物质使用障碍。可以做尿液检测，有些情况下也可以做血液检测来检测现用药物情况。
诊断标准
诊断物质使用障碍的标准分为四项。在 12 个月内，满足 2 个或更多这些标准的人，被认为有物质使用障碍。
患者无法控制对物质的使用。
患者履行社会义务的能力因使用该物质而受到损害。
患者在身体危险的情况下使用该物质。
患者显示使用和/或依赖的体征。
无法控制使用
患者以比原计划更大量或更长的时间使用该物质。
患者希望停止或减少该物质的使用。
患者花费大量时间获得、使用或从物质的影响中恢复过来。
患者渴望该物质。
社会功能障碍
患者未能履行在工作、学校或家中的主要角色义务。
即使它导致社会或人际问题或使之恶化，患者仍继续使用该物质。
由于物质使用，患者放弃或减少重要的社会、职业或娱乐活动。
危险的使用
患者在躯体危险的情况下使用该物质（例如，驾驶时或处于危险的社会环境中）。
尽管知道它正在导致医疗或心理问题恶化，患者仍在继续使用该物质。
躯体症状
戒断 戒断 物质使用障碍通常涉及人们持续使用某种物质（例如，娱乐性药物）的行为模式，尽管使用该物质已造成问题。 涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员： 饮酒 抗焦虑及镇静药 咖啡因 阅读更多 ：当物质停止或被另一种物质抵消时，会出现不愉快的躯体效应。
应注意，某些处方药特别是阿片类、镇静/催眠药和兴奋剂，即使按照合法医疗原因以及相对较短的时间（阿片类药物少于 1 周）服用，也可能导致耐受和/或戒断症状。在适当的医疗用途下出现的戒断症状不能确诊物质使用障碍。例如，当晚期癌症引起严重疼痛的患者变得依赖于阿片类药物（如吗啡），其戒断症状并不被视为物质使用障碍的证据。
物质使用障碍的严重程度由满足条目的数量决定：
轻度：2 至 3 条标准
中度：4 至 5 条标准
重度：≥ 6 条标准
物质使用障碍的治疗
随所用物质不同，具体情况不同而定
具体的治疗方法依赖于使用了何种药物，但一般情况下这是靠询问而得之，有时还需要知道其它药物使用情况。家人支持及支持团体可以帮助毒品滥用者停止毒品使用。
物质使用障碍已广泛存在，导致的死亡人数也在增加。为应对这种日益增长的流行病，许多组织制定了伤害减轻计划，以提供教育、咨询和转诊治疗。他们的目的是减少药物使用者继续服药带来的害处。有些提供全国电话帮助热线。
因为共用针头是 HIV 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 
、 肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 （也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。） 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性（短期） 阅读更多 和其他感染的常见原因，所以一些伤害减轻计划提供干净的针头和注射器，使人们不会重复使用其他人的针头。这项措施有助减少这些感染的传播（也减少了社会资金的消耗）。
