默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

加载中

疾病焦虑障碍

作者:

Joel E. Dimsdale

, MD, University of California, San Diego

最后一次全面审校 9月 2019| 内容末次修改日期 9月 2019
点击此处进入专业版

疾病焦虑障碍是指患者一心认为自己患有或患上某种严重疾病,并被这一念头所占据。

  • 患者非常担心自己患病或可能患病,以至于非常痛苦,无法正常生活和工作。

  • 如果在全面排除严重疾病后,患者仍继续担心自己患病或得病,则可诊断为本障碍。

  • 医生给予患者支持并得到患者的信任对本病可有帮助,认知行为疗法也有帮助。

(另请参见躯体症状和相关障碍概述。)

疾病焦虑障碍曾被称为疑病症,但由于其负面含义,该术语被弃用。

该病大多始于成年早期,在男性和女性中的发病率相等。

患者因误解了不重要的躯体症状或正常身体功能(如意识到心脏的跳动),使得他们变得过度焦虑。

症状

患者一心认为自己患病或可能患病,并被这一念头完全占据,以至于变得非常痛苦,无法正常生活和工作。结果导致人际关系和工作表现恶化。

疾病焦虑障碍患者可能有躯体症状,也可能没有。如果患者有躯体症状,症状会比较轻微,患者更加关注的是症状意味着什么(即,可能意味着一种严重疾病)而非症状本身。害怕疾病是他们的主要担忧。(如果患者同时有明显的躯体症状,他们可能患有躯体症状障碍。)如果疾病焦虑障碍患者患有躯体疾病,他们的焦虑与疾病的严重程度会不成比例。

有些患者反复检查自己的身体。比如,他们反复测量自己的脉搏,确定心跳是否规律。他们很容易被新出现的身体感觉惊吓到。

某些疾病焦虑障碍患者经常寻求医疗护理。有些则太紧张以至于不敢就医。

疾病成为他们生活的中心,占据了他们与其他人的谈话内容。他们对自己怀疑患有的疾病进行大量的研究。他们很容易对疾病产生惊慌,即使是别人的疾病。

疾病焦虑障碍患者反复从家庭成员、朋友和医生那里寻求安慰。当医生试图消除他们的疑虑时(比如告诉他们检查结果和化验结果均正常),他们经常认为医生未认真对待他们的症状。而后,他们变得更加焦虑。很多时候,他们的这种无休止的担忧使他人感到沮丧,导致关系变紧张。

因此,患者可能会避开那些可导致压力加重的情形(比如看望患病的家人)。他们也会避开一些可危及健康的活动(比如锻炼)。

疾病焦虑障碍通常为慢性。症状可能减轻,然后复发。有些患者可以康复。

诊断

  • 医师的评估

当患者过度担心自己患有某种严重疾病时,医生会怀疑疾病焦虑障碍。医生会做一个全面的检查,确定是否存在躯体疾病。医生也会评估患者是否存在抑郁和其他精神疾病。

如果医学检查排除了所怀疑的疾病,或仅检查出一种不用如此担心的轻微病症,但患者仍旧继续担心 6 个月或更长时间,则可确诊本障碍。

治疗

  • 来自医生的支持

  • 有时使用抗抑郁药物或认知行为治疗

医生给予患者支持并获得患者的信任对本病可有帮助,尤其是如果安排了定期复查。如果症状不能充分缓解,可将患者转给精神科医生或其他心理科医生行进一步评估和治疗,同时由主理医生继续提供诊疗照护。

使用 5-羟色胺再摄取抑制剂,一类抗抑郁药,可能有效。认知行为治疗可能有帮助。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

视频

查看全部
Overview of Cluster C Personality...
视频
Overview of Cluster C Personality...
Overview of Bulimia Nervosa
视频
Overview of Bulimia Nervosa

最新

顶部