默沙东 诊疗手册

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异装癖

(异装症)

作者:

George R. Brown

, MD, East Tennessee State University

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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易装癖会在穿着异性服装的过程中获得反复的、强烈的性冲动。异装症是指异装癖给异装者造成显著痛苦,或到达严重妨碍其日常功能的地步。

  • 大多数变装者不存在异装症。

  • 当人们因异装的渴望而感到非常困扰或社会功能受损时,医生将诊断为异装症。

  • 并无确保有效的药物,但心理治疗(如需要)可帮助变装者接受自己,并控制那些可引发问题的行为。

(另请参见性变态和性变态障碍概述。)

异装癖是恋物癖的一种表现形式(迷恋物为衣服),而恋物癖是性变态的一种。异装癖(穿着异性服装)是指男性喜欢穿女性服装,或女性喜欢穿男性服装,其中后者远比前者少见。但与易性癖者不同,他们不想改变自己的性别。而且,其中大多数人内心也不认为自己是异性,这一点也不同于性别焦虑症者。不过,男性变装者在精神压力大或经历某种损失时可能会感到性别焦虑。

变装者这个词通常用于指代异装癖者。异装癖者是一个不太容易被接受的词。

喜欢穿女性服装的异性恋男性一般从童年晚期开始出现此类行为。此行为(至少在最初时)会伴随强烈的性兴奋。

变装者可能会出于性刺激以外的原因穿着异性服装,比如为了减轻焦虑,缓解紧张,或者,男性变装者为了体验自己男性性格中的女性成分而异装。

有些仅在少年时有异装行为的男性到了晚年(有时是在 50 或 60 多岁时)开始出现性别焦虑。他们可能会通过激素治疗和生殖器(变性)手术设法改变自己的身体。

如果伴侣配合的话,变装行为可能不会伤害配偶双方的性关系。在这种情况下,变装男性可部分或全部穿戴女性服装参与性活动。

如果伴侣不配合,变装者可能会对自己的变装欲望感到焦虑、抑郁、自责和羞耻。受这些情绪的影响,这些男性通常会清除掉衣柜内的女性服装。这种清除可能会有后续的更多循环,收集女性服装、假发和化妆品,产生更多内疚和羞愧,再进行更多清除。

诊断

  • 医生根据具体标准进行评估

医生根据以下情况诊断异装症

  • 患者对穿异性服装产生反复和强烈的性唤起,通过幻想、强烈的冲动或行为表现出来。

  • 患者因此而感到非常痛苦或社会功能受损(在工作、家庭或与朋友的交往中)。

  • 病情已持续 6 个月或更长的时间。

大多数变装者不存在异装症。

治疗

  • 社交互助小组

  • 有时需要心理治疗

异装癖只有在引起痛苦,妨碍正常功能,或引发可能导致伤害、失业或监禁的行为时,才被视为一种病症并因而需要治疗。

只有少数异装癖者会寻求医疗帮助。他们之所以这样做,可能是因为配偶不开心,或担心自己的变装行为影响自己的社交生活和工作。或者他们可能受法庭的指示接受治疗。有些是因为其他问题而寻求医学治疗,比如物质滥用抑郁

面向男性变装者的社交互助小组常常很有帮助。

心理治疗(如需要)重在帮助变装者接受自己,并控制那些可引发问题的行为。

目前尚无效果可靠的药物。

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