默沙东 诊疗手册

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性施虐症

作者:

George R. Brown

, MD, East Tennessee State University

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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性施虐狂则是通过对性伴侣施以躯体上或心理上的痛苦或折磨,从而获得性快感。性施虐症是指性施虐癖达到给患者造成显著痛苦,严重妨碍其日常功能或伤及他人的程度。

(另请参见性变态和性变态障碍概述。)

性施虐癖是性变态的一种。大多数具有施虐倾向的人不存在性施虐症。

在健康性关系中,也比较常见某种程度的性施虐和性受虐,性伴侣相互之间能够良好地适应这种性行为。例如,在性活动中,用丝手绢假装捆绑,对性伴侣进行轻度打击,在同意的双方中,这种情况较常见,通常也不视为性受虐或施虐。

大多数施虐狂会与同意的伴侣互动,对方可能有性受虐狂(亦即,通过使自己受到屈辱、殴打、捆绑或其他虐待而获得性兴奋的人)。在这种关系中,羞辱和鞭打常是一种扮演行为,因参与者都知道这仅是一种游戏,所以会控制自己的行为而避免受伤。控制和支配的幻想对于施虐者很重要,他们往往会精心捆绑性伴侣或塞住性伴侣的嘴。

与此相反,性施虐症者具备以下一项或多项特征:

  • 他们对自己的行为感到苦恼,或因自己的行为而无法正常工作生活。

  • 他们的行为走向极端,有时导致重度躯体或心理伤害,甚至死亡。

  • 这些行为涉及未经同意的伴侣(非同意伴侣)。

当与未给出同意的伴侣实施这些行为时,性施虐被认为是一种犯罪,且可能一直持续至施虐者被逮捕为止。

性施虐癖与强奸并非同义词,后者是对受害者的性及控制的复杂组合。性施虐癖在强奸犯中的确诊率不足 10%, 但在性动机杀人者中的确诊率高达 37%-75%。

性施虐癖在同时存在反社会人格障碍的人中尤其危险。

性施虐癖的治疗通常无效。

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