默沙东 诊疗手册

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性身份概述

作者:

George R. Brown

, MD, East Tennessee State University

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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性身份是人生经历的正常组成部分。但是,正常性行为的界定标准在不同文化之内和之间相差很大。事实上,“正常”性身份可能根本无法界定。因其具有很强的变化性,如每个人性释放的频率及需要有很大差异。一些人需要一天几次的性生活来满足需要,而另一些人的性需要则很少(例如,一年几次)。

不过,当一个人的性行为给自己或伴侣造成显著痛苦或伤及他人时,可能就需要接受诊治。

虽然年轻人认为老年人对性兴趣不大,但是实际上多数老年人对性仍有兴趣,并有相当满意的性生活。各种性功能障碍,如男性的勃起障碍,女性的性交痛阴道痉挛性快感缺失等,可见于各个年龄层。不过,这些问题往往在老年人中更常见。目前,多数的性功能障碍都可以通过药物进行治疗(效果最好的是勃起功能障碍的治疗)。

一个人对性行为的态度主要由父母影响而成,父母如有下列举动,可能会损害孩子发展性与情感亲密关系的能力:

  • 情感上保持距离

  • 严厉地惩罚孩子

  • 在孩子面前公开自己的性行为,对孩子进行性挑逗

  • 言语和行为上对孩子充满敌意

  • 拒绝孩子

  • 虐待孩子

社会对性身份和性别的态度随着时代发生变化,如下文所述。

手淫

手淫一度被视为性变态,甚至被视为精神疾病的原因之一,现在早已被视为一种正常的毕生性生活。约有 97% 的男性和 80% 的女性曾有过手淫。总体而言,男性的手淫频率高于女性。很多人即使有满意的性关系,也仍进行手淫。虽然手淫是正常的,且常被推荐为是一种安全的性选择,但由于部分其他人仍坚持反对态度,它仍可导致自责和心理上的痛苦。这些感受可带来显著的苦恼,甚至影响性功能。

同性恋

与手淫一样,同性恋曾被医学专家认为是异常性行为,但最近四十多年来,已不再被视为病态。目前普遍认为性取向自童年时期即开始形成。据估计,有 4%~5% 的成人终身是同性恋,另有 2%~5% 的人间断的有同性恋行为(双性恋)。青少年可能会体验同性恋角色,但这种尝试并不表明他们成年后对同性恋或双性恋行为会继续维持兴趣(请参见性身份的发展)。

同性恋者发现自己对同性感兴趣,就像异性恋者发现自己对异性感兴趣一样。这种性别吸引力似乎是环境因素和生物学因素共同作用的结果,而不是主观上的选择。因此,用“性偏好”这个流行词汇来表达性取向并不合适,不管性取向是异性、同性还是双性。

性乱行为

有些异性恋和同性恋者在其一生中可能和很多性伴侣发生性关系。在西方文化中,这种行为变得更加可以接受。然而,性伴侣过多与某些传染病的传播有关(如艾滋病单纯疱疹病毒肝炎梅毒淋病宫颈癌),而且也很难形成有意义而持久的亲密情感关系。

婚外性行为

在美国,多数人在婚前或单身时会有性行为。这种行为是发达国家对性更加开放的一种趋势。但是,大多数文化不赞成已婚者与配偶之外的人发生性行为。虽然遭到社会反对,这种行为仍频繁发生。这种行为导致的一个客观问题就是可能会将性传播疾病传染给不知情的配偶或性伴侣。

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