默沙东 诊疗手册

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囤积障碍

作者:

Katharine A. Phillips

, MD, Weill Cornell Medical College;


Dan J. Stein

, MD, PhD, University of Cape Town

最后一次全面审校 6月 2014| 内容末次修改日期 9月 2018
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囤积症是指患者在丢弃或舍弃自己的所有物方面长久存在困难,以至于物品积攒并凌乱堆满生活区域,使得生活区域无法使用。

  • 与收藏者不同的是,此病患者积攒物品的方式杂乱无章,且对毫无价值的东西也难以舍弃。

  • 此病的诊断要点是,患者积攒很多物品,难以舍弃这些物品,且其囤积行为对其造成巨大痛苦或损害其社会功能。

  • 某些抗抑郁药物和认知行为治疗可能对此病有效。

囤积症通常在青春期开始发病。此病在初始发病时可能轻微,但随着患者年龄的增长而逐渐加重,到患者 30 多岁时给患者造成严重障碍。约有 2-6% 的人被认为患有此病。

症状

患者有强烈的保留物品的需要,当被迫与其物品分离时,甚或是想到与其物品分离时,都会对其造成极大痛苦。患者没有足够的空间容纳其所积存的所有物品。生活区域被囤积的物品占满,变得拥挤不堪和凌乱不堪,导致它们除了堆放囤积的物品外,无法被使用。例如,囤积的报纸堆满水槽并盖住台面、炉灶和厨房地面,导致厨房无法做饭。

囤积通常会妨碍患者在家中的正常生活,有时也会妨碍其工作或学习。例如,他们可能会因为屋里凌乱不堪,而不准其他人包括家人、朋友和维修人员进入屋内。他们可能会整天拉着窗帘,防止其他人往里看。杂乱的物品可能成为火灾和安全隐患,或者家里可能闹虫灾。有些患者可以意识到囤积是不正常的,但很多意识不到。

动物囤积症表现为,患者收留很多宠物,超出他们房间的容纳能力,也超出他们的喂养能力和提供宠物医疗的能力。他们允许宠物生活在不卫生的条件中。这些宠物往往过度拥挤,并出现体重减轻和/或生病。但是,此病的很多患者并不认为他们对宠物照料不周。囤积症患者通常对其宠物有很强的情感连系,不愿意舍弃它们。

不予治疗的话,此病的症状通常持续终生,很少或几乎不见变化。

诊断

囤积症不同于物品和杂物的暂时性堆积(例如,在继承财产时),因为囤积症是持续的。它也不同于收藏(例如收藏书籍或雕像),因为与收藏不同,囤积没有条理且干扰患者对杂乱房间的使用能力。

治疗

五羟色胺再摄取抑制剂(一类抗抑郁药— 用于治疗抑郁症的药物)可能对此病有效。

专门针对此病的认知行为治疗也有助于减轻症状。由于很多患者不愿意停止囤积,医生可能需要采取激励方法帮助患者配合治疗。

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