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默沙东 诊疗手册

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环性心境障碍

作者:

William Coryell

, MD, Carver College of Medicine at University of Iowa

最后一次全面审校 3月 2020| 内容末次修改日期 3月 2020
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环性心境障碍常表现为欣快状态(轻躁狂)被悲伤状态(抑郁发作)所替代,两种发作程度均较轻且持续时间短暂。

环性心境障碍的临床表现与双相障碍类似,但程度较轻。欣快和悲伤程度不严重,仅持续数天,常易复发,且发作间期不规律。它常可发展成为双相障碍或表现为严重的持续性喜怒无常。

环性心境障碍患者可能较易获得商业活动的成功,成为领导者,取得较好的工作业绩,进行更多的艺术创作。然而,这类患者也可能表现为工作和学习成绩起伏不定,经常变换住所,反复分手或婚姻失败,以及饮酒其他物质使用障碍

如果患者具有特征性的症状表现,医生即可诊断为环性心境障碍。

治疗

  • 教育和支持

  • 有时会使用稳定心境的药物

环性心境障碍患者需要学会如何使自己喜怒无常的情绪状态适应环境。但是,想要与环性心境障碍患者维持良好的人际关系是非常困难的。对于追求艺术生活的患者,获得一份时间安排自由或与艺术相关的工作,有利于病情控制。

当环性心境障碍影响正常生活时,可使用心境稳定剂(如锂盐抗癫痫药物)进行治疗。相较于锂盐,患者对于抗癫痫药物双丙戊酸钠有更好的耐受性。除非抑郁很严重且持续时间长,否则不使用抗抑郁药,因为此类药物会使一种情绪迅速转为另一种情况(快速循环)。

团体支持治疗可提供一个分享共同经历和感受的平台,以此提供帮助。

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