默沙东 诊疗手册

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广场恐惧症

作者:

John W. Barnhill

, MD, New York-Presbyterian Hospital

全面审查/修订4月 2020
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广场恐惧症是指对以下情况的害怕或焦虑:产生强烈焦虑时,身处于不易逃脱的或可能无法获得帮助的情境或地点。患者常常回避这些情境或地点,或忍受强烈痛苦。

造成恐惧和焦虑的情境或地点的常见示例包括:在银行或超市付款台排队、坐在剧院或教室长排的中间,以及使用公共交通工具(如公共汽车或飞机)。一些患者在上述情境之一经历惊恐发作之后,会发展为广场恐惧症。而另一些患者在这些情况下仅仅感到不舒服,可能始终不会惊恐发作,或之后才会在此发生惊恐发作。广场恐惧症经常影响日常生活,严重的患者甚至不敢出门。

广场恐惧症的诊断

  • 医生根据特定标准进行评估

当恐惧、焦虑或回避持续 6 个月或更长时间,并至少包括以下两种情境时,医生将诊断为广场恐惧症:

  • 使用公共交通工具

  • 处于一个开放的空间,如停车场或市场

  • 处于封闭空间,如某商店或剧院

  • 站在队列中或身处人群中

  • 独自外出

恐惧必须涉及对以下方面的担忧:逃走可能会很困难,或者惊恐或变得无法行动时无法得到帮助。

此外,必须存在以下所有情况:

广场恐惧症的治疗

  • 暴露疗法

  • 认知行为治疗

  • 有时用抗抑郁药物,即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)

广场恐惧症如果不进行治疗,病情往往时重时轻;或没有正规治疗也自行缓解,这可能是因为患者采用了自己的暴露疗法,反复暴露于引发恐惧的情境,直到恐惧消失。另一些患者不再抱怨广场恐惧症的症状,是因为他们已经学会回避那些触发他们焦虑的情境(如飞机或人群)。但是,如果只是回避情境,可能会严重限制人们的生活。因为治疗的开始阶段经常会先增加焦虑,治疗广场恐惧症(和其他焦虑障碍)通常包括学习放松策略。

  • 当思维被扭曲时,能够辨别出来

  • 控制扭曲的思维

  • 相应地修改其行为

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注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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