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默沙东 诊疗手册

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物质/药物诱导的精神障碍

作者:

Carol Tamminga

, MD, UT Southwestern Medical Dallas

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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物质/药物诱导的精神障碍特征为由物质或物质戒断直接影响导致的幻觉和/或妄想,但不存在谵妄

物质/药物诱导的精神障碍发作在急诊室和危机中心常见。许多物质可能会引起这些发作,包括酒精安非他命大麻可卡因致幻剂阿片类药物苯环己哌啶 (PCP) 和镇静剂。要判断为物质诱导的精神病,幻觉和妄想应当比伴随物质中毒或戒断出现的通常情况更为严重,但患者也可能同时有中毒或戒断。 

一旦引起症状的药物从体内清除,症状通常较为短暂并消失,但是由安非他命、可卡因或 PCP 引发的精神病可能持续数周。

治疗

  • 平静的环境

  • 常用某种苯二氮卓类药物或抗精神病药物

在大多数物质诱导的精神病中,停止使用物质和服用抗焦虑药物或抗精神病药物是有效的。

对于 LSD(麦角酸二乙胺)等药物诱导的精神病,可能只需要安静地观察情况。

对于物质或药物诱导的精神障碍患者,治疗后应与医生进行随访,以治疗任何物质使用障碍并确定症状是否为精神分裂症早期或其他相关疾病,这一点很重要。

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