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默沙东 诊疗手册

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物质诱发的疾病

作者:

Coreen B. Domingo

, DrPH, Baylor College of Medicine;


Xuefeng Zhang

, Baylor College of Medicine

最后一次全面审校 2月 2019| 内容末次修改日期 2月 2019
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物质诱发的疾病是一种物质相关障碍,涉及到物质直接影响造成的问题。

物质诱发的疾病包括

  • 中毒

  • 戒断

  • 物质诱发的精神疾病

许多不同物质可导致物质诱发的疾病。无论药物是否合法,是否社会可接受,是否具有可接受的医疗用途(有或没有处方),都可能发生的一种障碍。中毒和戒断的特定表现和治疗因物质而异,在手册其他部分予以讨论。

注射药物的人也可能会出现与注射本身有关的问题,而不是药物问题,特别是感染。

中毒

中毒指特定药物产生的快速而暂时的作用。中毒损害了人的心理功能和判断力,并可能改变情绪。根据药物性质,患者可能会感到兴奋或夸张的幸福感(或欣快感),或可能感觉比平常更平静,更放松和睡意更强。

许多药物影响身体功能和协调性,导致摔倒、撞车。有的药物触发攻击性行为,造成打架。随着药物应用剂量加大,副作用会表现得更为明显(称为超剂量),会产生并发症,有时有死亡的危险。

耐受指人们需服用越来越多的该药物才能达到原先较小剂量所产生的效果。人们对阿片类药酒精可产生巨大耐受性。

戒断

戒断是指患者停止使用某种物质或者用量明显低于平常时出现的症状。戒断会导致各种不愉快的症状,这取决于所涉及的物质。有些药物(像酒精巴比妥)的戒断症状可能非常严重甚至危及生命。大多数体验过戒断的人都知道,使用更多的物质会减轻他们的症状。

是否发生戒断,仅取决于所使用物质和使用了多长时间,而不是该人是否有物质使用障碍、是否是娱乐性地使用该物质,或者该物质是否非法的。某些处方药特别是阿片类,镇静剂和兴奋剂,即使按照合法医疗原因以及相对较短的时间(阿片类药物少于 1 周)服用,也可能导致戒断症状。

有戒断症状的人以前被称为对该物质躯体依赖。然而,“依赖”含有暗示非法药物使用的负面含义,因此医生倾向于避免使用这种术语。

物质诱发的精神疾病

物质诱发的精神疾病是由物质使用或戒断产生的精神改变,类似于独立的精神疾病,例如 抑郁精神病焦虑

如需认为某精神疾病是物质诱发的,必须知道所涉及的物质能够导致该病。该物质可以是通常导致物质相关疾病的 10 类药物中的一个:

但许多其他物质也会导致精神疾病。常见的例子包括抗胆碱能药物和皮质类固醇,这可能会导致短暂的精神病症状。

另外,精神疾病应该是

  • 在物质中毒或停药后 1 个月内出现

  • 造成严重的痛苦或损害功能

  • 在使用该物质之前不存在

  • 不只是在物质引起的急性谵妄期间才会发生

  • 没有持续很长一段时间*

*由酒精,吸入剂,镇静剂/催眠药引起的某些思维障碍以及由致幻剂引起的感知障碍可能是持久的。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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