默沙东 诊疗手册

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睾丸扭转

作者:

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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小知识
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睾丸扭转是指睾丸与它的精索发生缠绕,导致睾丸供血受阻。

  • 睾丸扭转导致突发、剧烈的疼痛,随后出现受累侧睾丸肿大。

  • 医生需要检查,有时还需要睾丸超声来诊断睾丸扭转。

  • 治疗关键是复位扭转的精索。

睾丸扭转

睾丸扭转

睾丸扭转多发生在 12 岁到 18 岁之间,但任何年龄的男性都可能发生睾丸扭转。精索发育异常或鞘膜覆盖睾丸,以后都可能发生睾丸扭转。如果不治疗,在供血阻断6~12小时后睾丸可能坏死。

症状

睾丸扭转会突发睾丸剧烈疼痛。紧接着睾丸肿大。有时疼痛好像来自腹部,伴有恶心、呕吐。有时会出现发热。患者可能需要频繁排尿。

诊断

  • 医生的评估

  • 超声检查

医生可根据症状描述和体格检查结果诊断疾病。或者,医生可使用影像学检查(通常是超声检查)进行诊断。

治疗

  • 通常通过手术来解开扭转的精索

  • 手术还能防止今后再次扭转的发生

睾丸扭转是急症,因为如果未快速解除扭转,睾丸会坏死。医生也许会不做手术直接隔着阴囊皮肤行睾丸扭转复位。偶尔可成功复位,随后再行手术治疗。但是手法复位通常难以成功,而需要立即行急诊手术解除扭转。无论是立即手术还是随后手术,手术时医生都要固定双侧睾丸,预防再次扭转。

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