默沙东 诊疗手册

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前列腺脓肿

作者:

Gerald L. Andriole

, MD, Barnes-Jewish Hospital, Washington University School of Medicine

最后一次全面审校 5月 2018| 内容末次修改日期 5月 2018
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前列腺脓肿是由于急性细菌性前列腺炎引起的脓液汇集。

  • 前列腺脓肿由细菌感染引起。

  • 常见症状包括尿频、排尿时疼痛、排尿困难或者尿不尽。

  • 有疑似前列腺脓肿症状的患者可以通过超声和膀胱镜检查来确诊。

  • 抗生素治疗和脓肿排脓引流是可供选择的治疗手段。

症状

常见症状包括

  • 尿频

  • 尿痛或排尿困难

  • 尿潴留

其他不太常见的症状包括阴囊和肛门之间的区域疼痛、附睾炎引起的阴囊疼痛(附睾炎是指输送精子的迂曲绕管的管道发炎)、血尿和尿道口脓性分泌物。有时会出现发热。

直肠检查时可能会有疼痛。前列腺通常会增大。

诊断

  • 前列腺超声检查

  • 可能的膀胱镜检查

医生经常怀疑阴囊和肛门(会阴)之间有持续疼痛的男性患有前列腺脓肿。尽管进行了治疗,尿路感染 (UTI) 的持续或复发也是值得怀疑的原因。有这些症状的男性应该接受前列腺超声检查,也可能接受膀胱镜检查

然而,在前列腺手术或泌尿道内窥镜检查(膀胱镜检查)时,许多脓肿被意外发现。尽管在患有前列腺脓肿的男性尿液中通常会发现脓液和细菌,但有些男性可能并没有脓液或细菌。

治疗

  • 抗生素

  • 排出脓液

治疗包括抗生素(例如甲氧苄啶-磺胺甲恶唑)和脓疡引流。为了排脓,医生可以使用两种方法之一。其中一种方法是,医生将一种器械穿入尿道,然后刺破并排出脓肿。另一种方法是,医生使用插入阴囊和肛门之间区域(会阴区域)的空心针通过针吸出脓液。

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