默沙东 诊疗手册

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胸壁肿瘤

作者:

Robert L. Keith

, MD, Division of Pulmonary Sciences and Critial Care Medicine, Department of Medicine, Eastern Colorado VA Healthcare System, University of Colorado

最后一次全面审校 4月 2018| 内容末次修改日期 4月 2018
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胸壁肿瘤可能是癌性的或非癌性的,它是肋骨篮及其肌肉、结缔组织和神经肿瘤,可能干扰肺功能。

(另请参见肺肿瘤概述。)

胸壁肿瘤可能发生在胸壁(称为原发性肿瘤)或从身体其他部位的癌症扩散(转移)到胸壁。几乎半数胸壁肿瘤都是非癌性的(良性)。

最常见的非癌症胸壁肿瘤是骨软骨瘤、软骨瘤和骨纤维结构不良。

存在各种癌性(恶性)胸壁肿瘤。超过一半的癌症是从远处的器官或附近的结构(如胸部或肺部)扩散到胸壁的。起源于胸壁的最常见癌性肿瘤是肉瘤。

软骨肉瘤是最常见的原发性胸壁肉瘤,起源于肋骨前部软骨,不常见于胸骨、肩胛骨或锁骨。骨肿瘤包括骨肉瘤和小细胞恶性肿瘤(如尤文氏肉瘤或皮肤肿瘤)。

最常见的软组织原发性癌性肿瘤是纤维肉瘤(硬纤维瘤和神经纤维瘤)和恶性纤维性组织细胞瘤。其他原发性肿瘤包括软骨母细胞瘤、成骨细胞瘤、黑素瘤、淋巴瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤、多发性骨髓瘤和浆细胞瘤。

症状

如果在胸壁软组织发生肿瘤,胸壁肿块可能是唯一的症状。有些人可能会发热。患者通常没有疼痛,直到肿瘤到了晚期。在骨头或软骨中形成的肿瘤通常会导致疼痛。

诊断

  • 影像

  • 活检

有时,因一些其他原因进行胸部影像学检查时会发现胸壁肿瘤。

胸壁肿瘤患者需要影像学检查,如胸部 X 片检查、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI),有时还包括正电子发射断层扫描(PET)– CT 来确定肿瘤的原始部位和程度,以及它是否起源于胸壁肿瘤或从身体其他部位的肿瘤转移而来。可行活检来确诊。

预后

预后依癌症类型、细胞分化和阶段而异。但这些肿瘤很少见,因此有关该疾病的常规病程没有太多信息。早期疾病的存活率更高。

治疗

  • 手术

  • 有时使用联合化疗、放疗和手术

大多数胸壁肿瘤可手术切除。如需要,接着可重建胸壁,有时使用身体其他部位的组织重建。

在其他情况下,化疗放疗,无论是单独使用还是组合使用,都可用于治疗。

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