默沙东 诊疗手册

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气道肿瘤

作者:

Robert L. Keith

, MD, Division of Pulmonary Sciences and Critial Care Medicine, Department of Medicine, Eastern Colorado VA Healthcare System, University of Colorado

最后一次全面审校 4月 2018| 内容末次修改日期 4月 2018
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气管、喉咙(咽)和喉头(喉)会发生肿瘤,肿瘤要么长到这些结构中,要么压迫它们,从而阻塞呼吸。身体其他部位的肿瘤还可能扩散到这些部位(转移)。

在气管中出现的肿瘤很少见。它们通常是癌性的(恶性),发现时已是局部晚期(已扩散到附近的组织或淋巴结)。

最常见的恶性气管肿瘤包括鳞状细胞癌、腺囊癌、类癌瘤和粘液表皮样癌。

最常见的非癌性(良性)气道肿瘤是鳞状乳头状瘤,但也可能发生其他良性病症。

症状

气道肿瘤的症状包括

  • 呼吸短促(呼吸困难)

  • 咳嗽

  • 咳血(咯血)

  • 喘息或其他异常呼吸噪音

可能还会出现吞咽困难和声音嘶哑

诊断

  • 支气管镜

如果症状逐渐发展并且标准治疗无效(如用于治疗哮喘的药物不能缓解喘息),医生可能会考虑气道肿瘤。如果怀疑有气道肿瘤,医生会行支气管镜检查。支气管镜检查既可以缓解气道阻塞,又可以获取标本进行诊断。

如发现癌症,则行更广泛的检查来进行分期。

预后

预后取决于癌症的类型。扩散到颈部或胸部淋巴结或长到附近结构的癌症往往预后较差。

治疗

  • 手术

  • 放疗

  • 减少阻塞的技术

某些类型的气道肿瘤应尽可能手术切除。在其他情况下,建议放疗联合或不联合化疗或靶向治疗

如果无法进行手术,则使用某些侵入性较小的手术来切除某些肿瘤。激光汽化治疗、光动力治疗、冷冻治疗和支气管内近距离放射治疗是清除阻塞气道的肿瘤的选择。如果肿瘤压在气管上,医生可能会插入支架以保持气管张开,或使用放疗缩小肿瘤。

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