默沙东 诊疗手册

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喘鸣

作者:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

最后一次全面审校 2月 2020| 内容末次修改日期 2月 2020
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喘鸣是吸气时由于咽、喉和气管部分阻塞所产生一种喘息样声音。

通常喘鸣的声音粗大,在离病人有一定的距离时即可听到。这种声音是气体通过狭窄的上气道形成涡流产生的。

在儿童中,原因可能是

在成年人中,原因可能是

在患者休息时引起呼吸短促的喘鸣属于医疗紧急情况。

头部和颈部肿瘤(如喉癌)如果部分阻塞上气道也会引起喘鸣。

当两条声带都麻痹时,麻痹声带之间的腔隙很小,气道空间不足,以至于即使适度用力也会导致呼吸困难,并且每次呼吸都会发出刺耳的尖锐声音(喘鸣)。

当患者将食物颗粒或少量水吸入肺部时,可能会导致喘鸣短暂发作,进而致使声匣(喉头)收缩。如果吸入异物是可能的原因,且患者不在医院内,如有经过培训者,有时可能帮助患者排出异物。例如,对于成人,其他人可以使用海姆立克急救法

如果患者有喘鸣且正在医院或急救部门,可经口腔或鼻孔插入导管(气管插管)或直接在气管上切一小口(气管切开)使空气通过阻塞部分进入气道而避免窒息。

气管插管时医生可直接观察上气道了解病因。如未行气管插管,可通过插入可弯曲可视导管对鼻、咽喉及上气道进行观察(鼻咽喉镜)。

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