肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。
肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。
医生通常使用计算机断层扫描 (CT) 血管造影或肺扫描寻找肺动脉阻塞以确诊肺栓塞。
为了治疗肺栓塞，使用抗凝血药来降低血液粘稠度并当机体溶解血栓时，防止栓子增大；对于似乎存在死亡风险的患者，可能需要其他措施（例如使用药物或物理措施溶解血栓或进行手术）。
为了预防肺栓塞，可向高危人群给予抗凝药（有时称作血液稀释剂）。
肺动脉将血液由心脏右侧运送到肺脏。血液由肺脏摄取氧气并流回心脏左侧。血液从心脏左侧泵到身体的其他部分 为组织提供氧气 氧气和二氧化碳的交换 呼吸系统的主要功能是吸入氧气和排出二氧化碳。吸入的氧气进入肺组织到达肺泡。构成肺泡和毛细血管的细胞都是单层细胞，且相互之间结合紧密。空气与血液间形成的屏障平均厚度大约 1 微米（1 厘米的 1/10 000或 0.000039... 阅读更多 。然后，血液通过静脉返回心脏右侧。当肺动脉为栓子阻塞，血液不能获得足够的氧气。
大栓子（体积大或高风险的肺栓子）会造成严重阻塞，导致心脏右侧无法泵出足够的血液流过肺动脉，血压因而降低。如泵出血液太少或心脏用力过度，患者可出现 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷... 阅读更多 或死亡。有时，血流阻断会引起部分肺组织坏死，称为 肺梗死 肺梗死 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血栓（血栓栓塞）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。 肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多 。
相比大栓子，机体通常溶解小栓子的速度更快，从而使损害降到最小。大栓子需要更长的时间来分解。由于未知原因，在少数人中，血栓不会分解并形成瘢痕，这可能导致肺动脉血压慢性升高（肺动脉高压 肺动脉高压 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。 许多疾病可以引起肺动脉高压。 患者即使进行轻微运动通常也会呼吸短促和缺乏精力，有些患者即使进行轻微运动也会感到头重脚轻或疲乏。 胸部 X 线、心电图 (ECG) 和超声心动图为诊断提供线索，但确诊需要测定右心室和肺动脉的血压。... 阅读更多 ），并引起长期症状，包括呼吸短促和下肢水肿（或肿胀）。
肺栓塞每年影响约 350,000 人，在美国每年导致 85,000 人死亡。它主要危害成年人。
肺栓塞的病因
肺栓塞最常见的病因是
血栓
当血流缓慢或停止时， 血栓通常在腿部 深静脉血栓形成 (DVT) 深静脉血栓形成是指深静脉内形成血栓，通常在下肢。 如果静脉受损、疾病导致血液易凝固或血液回流至心脏减慢，可导致静脉内血栓形成。 血栓可导致上下肢肿胀。 血栓可脱落并流入肺部，称为 肺栓塞。 常用超声多普勒和血液检查来检测深静脉血栓。 阅读更多 
或骨盆静脉形成，当患者在受伤（例如髋部骨折）或大型手术后长时间保持一个姿势，或在旅行途中长时间坐着亦可于腿部静脉形成。其他原因包括更易于形成血栓的病症或血流中存在异物（例如静脉内导管）。
静脉血栓形成的原因尚不明确，但多数时候有明显的易患因素。这些病症包括
高龄，尤其是 60 岁以上
血液凝固功能紊乱
癌症
插入大静脉中以提供药物或营养的导管（留置静脉导管）
使血液变得过于黏稠的骨髓疾病
活动能力下降（例如，手术或疾病之后，或者在长时间车程或航空旅行期间）
感染（一些严重感染会导致全身性炎症，从而容易形成血栓；引起新冠感染 [COVID-19] 的 SARS-CoV-2 病毒也会引发血栓）
骨盆、髋部或小腿受伤
近 3 个月内有过大手术
肥胖
妊娠或分娩后
先前的血栓
吸烟
使用雌激素，例如，治疗绝经期症状或避孕（35 岁以后或吸烟女性风险尤其高）
使用雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬或他莫昔芬）
使用睾酮替代疗法
长时间坐着而没有活动（如坐飞机时）的人也有轻微增加的危险。
通常认为 COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病，由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染，尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 患者的肺栓塞风险更高。患病或住院患者可能因活动减少使得风险增加，但疾病本身可能也会使患者更容易形成血栓。
极少的情况下，手臂的静脉中形成血栓。偶尔会在心脏右侧发现血栓，血栓会发生转移。一旦血栓脱落到血流中，通常进到肺部。
少见栓塞类型
肺动脉突然阻塞并非仅仅由于血栓导致。其他物质也会形成栓塞。
当长骨骨折或骨科手术时，脂肪可从骨髓逸出到血液中，形成栓子。有时脂肪也会在抽脂和脂肪移植手术中逸出。
复杂性分娩时羊水被挤入骨盆静脉形成栓子。
肿瘤细胞团会脱落进入循环而形成栓子。
如放置在大静脉（中央静脉）的导管不小心与空气相通，空气气泡亦可形成栓子。当静脉切开（如移除血栓）时也可能形成空气栓子。还有一个风险是潜水（因为在高压下溶解在血液和组织中的氮浓度升高，随着压力降低而形成气泡；这被称为 减压病 减压病 减压病是一种表现为在高压下溶解于血液和组织中的氮气在压力减小时形成气泡的疾病。 症状包括肌肉和关节的疲劳及疼痛。 对于更严重的类型，症状可能与卒中相似，或者可能包括麻木、刺痛、四肢无力、不稳、眩晕（天旋地转）、呼吸困难和胸痛。 患者可通过吸氧和... 阅读更多 ）。
感染物也可形成栓子并进入肺。原因包括静脉注射非法药物、某些 心瓣膜感染 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心脏内膜（心内膜）的感染，通常也累及心脏瓣膜。 细菌通过血流播散，附着并侵及以前受损的瓣膜而发生感染性心内膜炎。 急性细菌性心内膜炎常以高热、心动过速、疲劳及短期内严重的瓣膜损害为主急性起病。 亚急性细菌性心内膜炎可逐渐引起疲劳、低热、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。... 阅读更多
以及静脉炎症伴随血栓形成和感染（化脓性血栓静脉炎）。异物可能进入血流，通常由注射毒品使用者静脉注射滑石粉或水银等无机物质导致，形成栓子并进入双肺。
医用骨水泥可能偶尔会在椎体成形术后进入血流。
肺栓塞的症状
肺栓塞症状取决于肺动脉阻塞的程度和患者全身健康状况。例如，患有 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 
(COPD) 或 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 
等其他疾病的患者可能会出现更多的致残性症状。
小的栓子不会造成任何症状，但当症状出现时，通常突然地发生。
肺栓塞症状包括
气短
胸痛
头晕或昏厥
呼吸困难可能是唯一症状，特别是尚未形成肺梗死时。通常，呼吸频率会增快，患者感到焦虑或不安以及焦虑发作。
一些患者出现胸痛。可出现心跳增快，心律不齐或二者兼有。
在部分患者中，尤其是栓子非常大的患者，首个肺栓塞症状是头晕目眩或失去意识。血压可能降至危险程度（称作 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷... 阅读更多 ），皮肤可能冰凉，浅肤色可能呈蓝色，而深肤色可能呈灰色（发绀），患者可能猝死。
在老年患者中，肺栓塞首发症状可能是意识模糊或精神功能恶化。这些症状通常是由于心脏不能运输足够富氧血液至大脑和其他器官。
肺梗死
肺梗死是指部分肺组织没有得到足够的血流量和氧气，从而因肺血管被肺栓子堵塞而梗死。肺梗死的症状可能数小时后出现。如果发生肺梗死，患者会出现咳嗽，甚至痰中带血，吸气时胸部锐痛，且部分病例出现发热。肺梗死症状持续几天，但通常每天变得温和一点。
栓塞反复发作
在那些罕见的栓塞复发患者中，肺血管血压会反复升高（称为肺动脉高压），引起 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 病因 。血压升高会引起呼吸短促、脚踝或腿部肿胀、无力等症状，这些症状往往会在数月或数年间逐渐进展。
肺栓塞的诊断
CT 血管造影、腿部超声检查、肺灌注扫描或结合进行
医生根据患者的症状和危险因素而怀疑肺栓塞的诊断，如近期内做过手术，卧床时间过长，或有形成血栓的遗传倾向。
大的肺栓塞对于医生来说更容易诊断，特别是当患者有腿部血栓的征象等可能导致肺栓塞的明显预兆时。然而，在许多情况下，肺栓塞的症状很轻微或会与其他疾病的症状相混淆，如 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 
、 心脏病发作 急性冠状动脉综合征（心脏病发作；心肌梗死；不稳定型心绞痛） 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服... 阅读更多 
或 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸（肺功能）检查确诊哮喘。 为预防发作，患者应避免触发哮喘的物质，且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期，患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 
，这是肺栓塞通常难以诊断的重要原因。
部分常规测试可提供肺栓塞形成的线索。然而，这些测试无法确切诊断是否真正出现肺栓塞。
表明存在肺栓塞的测试
心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于... 阅读更多 
(ECG) 有时可能会出现异常。这些异常可能支持或表明肺栓塞诊断，但无法确定。
在指尖连接一个传感器测量血氧水平（脉搏血氧测定法）。由于肺栓塞阻塞了肺动脉，因此血氧含量较低。有时医生也会采集动脉血液样本，并测量其中氧气和其他气体的水平。
医生首先根据患者的肺栓塞风险、症状严重度及早期检测结果（比如胸部 X 线和血氧含量）等信息判断肺栓塞的可能性。重要的是，如果完全没有风险因素，则认为肺栓塞不太可能发生。
如果肺栓塞的可能性不大，通常会进行血液检查来测量一种名为 D-二聚体的物质。如果不太可能是肺栓塞，则该检查可能是唯一需要进行的检查。如果 D-二聚体水平正常，则已发生肺栓塞的可能性极低。虽然低风险患者的 D-二聚体水平较低意味着不可能患肺栓塞，但水平较高也不一定意味着患肺栓塞。感染或受伤等其他疾病可导致 D-二聚体水平升高，因此需要其他检查进行确诊。
如果肺栓塞的可能性较大或 D-二聚体检查结果异常，则应进行其他检查，通常包括以下一种或多种检查：
肺通气灌注扫描
腿部超声检查
肺栓塞诊断测试
CT 血管造影是一种 CT 扫描。无创性的 CT 血管造影可迅速、相当准确地发现大的凝块。在此检查中，造影剂注入静脉。造影剂通肺动脉进入肺，CT 扫描机生成动脉血液的图像以确定是否有肺栓塞阻塞血流。CT 血管造影是最常用的诊断肺栓塞的图像检查。心脏的大小也可表明心脏的受压程度。
肺通气/灌注扫描 胸部影像检查 是一种无创性、相当准确但需要很长时间的 CT 扫描。通气/灌注扫描实际上是两次扫描，一次测量呼吸（通气），另一次测量血流（灌注）。两次扫描通常一起进行，但也可分开进行。
在肺灌注扫描中，将少量放射性物质注入静脉，经肺动脉进入肺，显示肺的血液供应轮廓。如灌注结果完全正常，则可排除肺栓塞。异常扫描结果支持肺栓塞的可能性，但也可能提示其他疾病。如果患者有无法使用 CT 血管造影的肾病，医生有时会使用肺灌注扫描，因为 CT 所用造影剂会进一步损伤肾脏。
在肺通气扫描中，患者吸入一种无害气体，其中包括能分布于肺部小气囊（肺泡）的微量放射性物质。在扫描仪上就能看到二氧化碳排出以及摄入氧气的区域。
将通气扫描结果与灌注扫描显示的血供部位结果相比较，医师常依据通气和血流灌注的不匹配而判断有无肺栓塞。
腿部超声检查是无创性的，能确定肺栓塞的常见来源——腿部血栓。腿部静脉中无血栓也不能排除肺栓塞。但是，如果超声检查发现血栓，且患者几乎没有呼吸困难，血压没有下降，心率也没有增加，则患者有时按肺栓塞予以治疗而不需进一步检查，因为两种病症的治疗方式通常相同。
严重或复发性栓塞的检测
超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波（超声波）生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查（超声心动图）是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一，这是因为它能提供清晰的图像，并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 
可显示右心房或右心室的血栓。通过显示心脏右侧试图用力将血液推过血栓，该测试的结果有助于医生决定栓塞的严重度。
对于没有明显的血栓或复发血栓的危险因素的患者，医生还可能测量血液中的蛋白含量，以确定是否由凝血障碍导致。
肺栓塞的治疗
支持性疗法
抗凝
有时置换下腔静脉滤器
有时，通过静脉或通过肺动脉导管进行溶栓（“血栓溶解”）治疗
有时，通过导管抽吸清除血栓
肺栓塞治疗首先是治疗症状。如血氧水平低则予吸氧。可能需要镇痛剂来缓解疼痛。如果血压低，予静脉补液，有时予以升压药。如发生 呼吸衰竭 呼吸衰竭 呼吸衰竭是一种血液中氧气降至危险水平或二氧化碳升至危险水平的病症。 气道阻塞、肺组织损伤、呼吸肌无力，或呼吸驱动减弱的情况都可引起呼吸衰竭。 病人可表现严重的呼吸短促、皮肤紫绀、意识模糊或嗜睡。 医生使用指尖传感器（脉搏血氧测定法）来检测低血氧水平，通过血液检查来检测血液中的高二氧化碳水平。... 阅读更多 ，则可能需要 机械通气 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机（一种帮助肺部吸入和排出空气的机器）来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数，医师可通过颈部前方的一个小切口（气管切开）直接将管子插入气管。对于... 阅读更多 （呼吸管路）。
抗凝
抗凝药物用于防止已有的血栓进入肺部，并防止形成更多血栓。治疗选择包括肝素、磺达肝癸钠、直接作用的口服抗凝血药，如阿哌沙班、利伐沙班、依多沙班和达比加群，偶尔也用华法林。
一类肝素，称为普通肝素，静脉内（通过静脉）给药，因此起效迅速，可以快速逆转。但这类肝素需要频繁进行血液检查来监测效果，并需要继续住院治疗。另一种肝素，称为低分子量肝素，以及一种称为磺达肝素的药物，每日一次或两次皮下给药（皮下注射）。这一给药方式具有优势，患者可在出院后使用这些药物，并且药物效果更可预测，不需要测量。
使用依度沙班或达比加群时，医生必须在治疗的前几天（通过静脉或皮下注射）给予肝素治疗，然后才能提供依度沙班或达比加群，有时这意味着患者必须住院。相反，当使用利伐沙班或阿哌沙班时，如果肺栓子较小，肝素治疗有时是不必要的。当医生选择华法林治疗时，在治疗的前几天使用肝素和华法林，之后单独使用华法林。
华法林治疗需要做定期血液测试，确保血液足够稀薄以免形成血栓，但又不会太稀薄导致出血倾向（称作抗凝药过量使用）。通常会根据血液测试结果调整华法林剂量。而且，华法林还会与许多不同类型的食物、药物和补充剂发生作用，从而可能导致血液过于稀薄或浓厚。如果抗凝药过量使用，体内许多器官会发生严重出血。
由于许多物质都可以与华法林相互作用，因此服用该药物的患者应确保在服用任何其他药物或补充剂之间与医生进行确认，包括无需处方即可获得的药物（非处方药），如对乙酰氨基酚或阿司匹林、草药制剂和膳食补充剂。需要少量或避免食用富含维生素 K（影响血凝）的食物，如绿花椰菜、菠菜、甘蓝类蔬菜、其他叶状绿色植物、肝脏、葡萄柚和葡萄汁和绿茶。
直接作用的口服抗凝血药（比如阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班和达比加群）相比肝素或华法林有几处优势。同华法林一样，这些药物可以口服，但是不需要调整剂量和进行监测抗凝水平的检查。此外，这些药物通常不与食物或其他药物相互作用，且与华法林相比，很少会导致严重出血。利伐沙班始终应与食物一起服用。
抗凝血药需用多长时间取决于个体患者的状况。如肺栓塞是由可逆的易患因素如手术引起，可治疗 3 个月。如果病因是一些长期问题，例如凝血障碍，则药物可能需无限期使用。例如，反复发生肺栓塞者，常由遗传性凝血障碍或癌症所致，通常需要不定期地使用抗凝血药。最新研究表明，对于许多继续使用利伐沙班或阿哌沙班 6 个月以上的患者，减少剂量可以降低出血风险，仍然可以防止大多数血栓复发。
溶栓治疗
溶栓药物（“血栓溶解药物”）如阿替普酶 (tPA) 可以分解和溶解血栓。由于这些药物会导致危险或致命性出血，一般只用于因肺栓塞引起死亡危险的患者。在一些极端情况下，如患者在前 2 周内接受过手术、怀孕、卒中或有其他显著的出血风险因素，则不能使用这类药物。
物理措施
如果患者有存在大块肺栓塞引起死亡的危险，有时医生会试图将导管插入肺动脉粉碎或清除栓子。
在严重栓塞的部分情况下，可能需要手术。从肺动脉取出栓塞可以挽救生命。手术也可用于取出长期存在而引起持续呼吸困难和肺动脉高压（慢性血栓栓塞性肺动脉高压 [CTEPH] 病因 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。 许多疾病可以引起肺动脉高压。 患者即使进行轻微运动通常也会呼吸短促和缺乏精力，有些患者即使进行轻微运动也会感到头重脚轻或疲乏。 胸部 X 线、心电图 (ECG) 和超声心动图为诊断提供线索，但确诊需要测定右心室和肺动脉的血压。... 阅读更多 ）的肺动脉血栓。
可通过导管在引流腿部和骨盆血液到右心的腹部大静脉中植入。对使用抗凝药后血栓复发，或由于某些原因（例如持续出血）不能使用抗凝血药者，可使用滤器。因为血栓主要是来源于小腿或骨盆静脉，滤器常可阻止它们进入肺动脉。新型滤器是可拆除的（可取出的）。取出有助于预防将滤器永久留在体内可能产生的一些并发症。
下腔静脉滤器：预防肺栓塞的方法之一
 为了防止肺栓塞，医生通常使用限制血液凝固的药物。但是，对于某些患者，医生可能会建议在下腔静脉内临时或永久植入下腔静脉 (IVC) 滤器。一般在无法使用抗凝血药时（比如患者还在出血时），才会推荐该滤器。滤器可在栓子抵达心脏前捕获栓子，但血流可自由通过。被捕获的栓子有时可自溶。 |
肺栓塞的预后
肺栓塞的预防
由于肺栓塞很危险，而治疗有难度，所以医生会尽量避免有肺栓塞危险的患者发生静脉血栓形成。总的来说，易于发生血栓的患者应尽量增加活动量。如长时间坐飞机旅行时，应每两个小时站起来在周围活动一下。
医生根据患者存在肺栓塞风险的原因和患者潜在的健康状况选择抗凝剂、物理预防措施或综合措施。
肺栓塞抗凝治疗
对特定的患者给予抗凝药物（也称为血液稀释剂），最常用肝素。
肝素分为两种：
普通肝素
低分子量肝素
普通肝素和低分子量肝素疗效相同。肝素是最广泛应用的药物，用于减少任何类型的大手术（尤其是腿部手术）后小腿静脉形成血栓的可能性。低分子量肝素比普通肝素更具有可预测性，在患者进行具有高血栓形成风险的手术（如髋关节或膝关节置换术）时，可使用其预防血栓形成。通常会在术后 6 至 12 小时内皮下注射小剂量肝素，普通肝素和低分子量肝素皆是如此。理想情况下，会给予额外剂量，直到患者再次站立和行走（有时时间更长）。
有肺栓塞高危险因素的住院病人（如有心力衰竭、卧床、危重疾病、肥胖或既往有过血栓病史）即使不进行手术，使用小剂量肝素也会有好处。小剂量肝素不会增加严重出血性并发症的发生频率，但肝素可引起伤口处血管少量渗血。
华法林是一种口服抗凝剂，可用于有肺栓塞风险的患者。其如今已很少使用，因为患者需要定期进行血液检查以监测华法林的效果，华法林与患者可能正在使用的许多药物和补充剂以及进食的食物会发生相互作用，并且新药更安全，更有效。
直接口服抗凝血药包括利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和达比加群，这些药物可抑制促进身体产生血栓的物质的形成。这些药物在预防方面有效，通常比华法林更安全。尽管如此，华法林仍然被认为是一些患者（例如带有金属心脏瓣膜的患者）的最佳选择。
物理措施
对于已接受手术的患者而言——尤其是老年人——降低血栓形成风险可通过
采用间断性空气加压装置或穿压迫性弹力袜
做腿部练习
尽早下床活动
间断性空气加压装置为可充气装置，包住小腿通过充气和放气来提供外部压力，以保持腿部的血液流动。但是，在进行某些高风险手术（例如髋关节或膝关节置换手术）的患者中，仅这些设备不足以预防血栓形成。
压迫性弹力袜为腿部血管提供稳定的压力，以保持血液流动。它们可能不如间断性空气加压装置有效，但仍然有助于减少腿部血栓的风险。
进行腿部锻炼、下床活动也有助于保持腿部血液流动。
如果患者患肺栓塞风险较高及由于出血风险较高而无法服用抗凝血药，可考虑在心脏与下腔静脉之间的大血管内放置（称为下腔静脉滤器），使血液从下肢返回心脏。这个滤器可以捕获血栓，防止其到达肺部。
