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胸膜纤维化和钙化

作者:

Richard W. Light

, MD, Vanderbilt University Medical Center

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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胸膜纤维化和钙化是因胸膜炎或暴露于石棉而发生的胸膜(覆盖肺部的双层透明薄膜)增厚和僵硬。

  • 炎症或石棉暴露会导致胸膜变厚变硬。

  • 患者可能没有症状,如果大面积胸膜受累,可能会呼吸困难。

  • 诊断需行胸部 X 光片检查和(有时)计算机断层扫描 (CT)。

  • 有时需要进行手术去除胸膜。

通常,胸膜非常薄且有柔性,但有时胸膜会变厚(出现纤维化),原因是

有时只有一小部分胸膜受累。其他情况下,大面积的胸膜受累。纤维化胸膜还会发生钙化(钙积存在组织内)。

炎症后胸膜纤维化

胸膜的炎症导致厚纤维组织取代了薄的胸膜。在大多数情况下,一旦炎症消退,胸膜增厚几乎完全消退。有些患者会留有轻度胸膜增厚,通常不会导致任何症状或肺功能损伤。有时,单侧肺会被一层厚厚的纤维层包裹,限制了肺的扩张和吸收氧气的能力,从而损害肺功能。

有时,受纤维化累及的部分胸膜会发生钙化。

与石棉有关的胸膜疾病

暴露于石棉可导致胸膜纤维化,仅累及小面积,有时伴有钙化。暴露于石棉 20 年以上可发生纤维化和钙化。

症状

如果只有小面积肺部受累,患者可能没有任何症状。当受累面积较大时,患者可能会出现呼吸困难,因为纤维化会妨碍肺部扩张。

诊断

  • 胸部 X 线检查

胸部 X 线检查可检测胸膜纤维化和钙化。偶尔需要行计算机断层扫描 (CT)。

治疗

  • 有时行手术切除胸膜

如果疾病轻微,窃只有小部分胸膜受累,则可能不需要治疗。当肺部较大部分被纤维化覆盖并且呼吸受到影响时,医生可能需要做手术切除纤维化胸膜。

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