炎症或石棉暴露会导致胸膜变厚变硬。
患者可能没有症状,如果大面积胸膜受累,可能会呼吸困难。
诊断需行胸部 X 线检查和(有时)计算机断层扫描 (CT)。
有时需要进行手术去除胸膜。
(另见 胸膜和纵隔疾病概述 胸膜和纵隔疾病概述 胸膜是一种薄而透明的两层膜状物,覆盖在肺表面和衬贴于胸壁内面。覆盖在肺表面的胸膜和衬贴与胸壁内的胸膜紧密联结。在这两层薄而有柔性的膜之间,有少量液体(胸膜液)起到润滑作用,以便每次呼吸时膜顺利地滑向彼此。含有液体的这一腔隙称为胸膜腔。 异常情况下,空气或过多液体可出现在胸膜表面之间,扩大胸膜腔空间。... 阅读更多 。)
通常,胸膜非常薄且有柔性,但有时胸膜会变厚(出现纤维化),原因是
炎症
有时只有一小部分胸膜受累。其他情况下,大面积的胸膜受累。纤维化胸膜还会发生钙化(钙积存在组织内)。
炎症后胸膜纤维化
胸膜的炎症导致厚纤维组织取代了薄的胸膜。在大多数情况下,一旦炎症消退,胸膜增厚几乎完全消退。有些患者会留有轻度胸膜增厚,通常不会导致任何症状或肺功能损伤。有时,单侧肺会被一层厚厚的纤维层包裹,限制了肺的扩张和吸收氧气的能力,从而损害肺功能。
有时,受纤维化累及的部分胸膜会发生钙化。
与石棉有关的胸膜疾病
暴露于石棉可导致胸膜纤维化,仅累及小面积,有时伴有钙化。暴露于石棉 20 年以上可发生纤维化和钙化。
胸膜纤维化和钙化的症状
如果只有小面积肺部受累,患者可能没有任何症状。当受累面积较大时,患者可能会出现呼吸困难,因为纤维化会妨碍肺部扩张。
胸膜纤维化和钙化的诊断
胸部 X 线检查
胸部 X 线检查可检测胸膜纤维化和钙化。偶尔需要行计算机断层扫描 (CT)。
胸膜纤维化和钙化的治疗
有时行手术切除胸膜
如果疾病轻微,窃只有小部分胸膜受累,则可能不需要治疗。当肺部较大部分被纤维化覆盖并且呼吸受到影响时,医生可能需要做手术切除纤维化胸膜。