症状取决于哪一种气体和化学物质被吸入以及吸入的深度和时间。
症状包括鼻和眼的刺激,咳嗽,血痰和呼吸困难。
胸部 X 线检查,计算机断层扫描(CT),和呼吸试验用来确定损害的程度。
予以氧气和扩张气道和减轻炎症的药物。
(另见 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病由吸入有害颗粒、烟雾、蒸汽、气体而引起,通常在工作时发生。如肺部疾病是由吸入颗粒引起,常使用尘肺病这个词。 吸入物质到达气道或肺部的最终位置和发生肺疾病的类型取决于吸入颗粒的大小和类型。大的颗粒会沉积入鼻腔和大气道,但微小的颗粒则可到达肺组织。一些颗粒可被溶解而吸收入血。大多数不能溶解的... 阅读更多 。)
多数气体—如氯气、光气、二氧化硫、硫化氢、二氧化氮和氨—可在工业事故时突然释放而严重刺激肺组织。这些气体也被用作 化学战制剂 化学战争毒剂概述 化学武器是政府研发用于战时的武器,包括 有毒制剂(用于制造严重伤害或死亡) 失能性毒剂(用于造成暂时性、不危及生命的伤害) 燃烧剂(用于制造火光) 用于工业生产的有毒工业化学品也会 造成大量人员伤亡。一些化学制剂(比如氯、光气、氰化物)既能用于工业也能用于化学战。 阅读更多 。
氯气和氨等气体很容易溶解并直接刺激口、鼻和咽喉。仅在深深吸入气体后才会影响肺组织深处部分。在家里将家用氨水与含有漂白剂的清洁剂混合时会接触到这类气体。这种情况下会释放刺激性的氯氨。
你知道吗……
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一些气体,如二氧化氮不容易溶解。故吸入后并无早期征兆,如对鼻和眼的刺激,且更容易被吸入到肺内。这些气体所引起小气道(细支气管)炎症或导致肺内液体积聚(肺水肿)。
装窖者病(主要影响农民)是由于吸入发霉的青贮饲料(如鲜玉米或谷物)释放的二氧化氮烟雾所致。可在接触后 12 小时发生肺水肿。病情可暂时缓解,然后在 10~14 天后复发,即使未再接触有关气体。复发可导致小气道(细支气管)受影响。
吸入一些气体或化学药品可触发过敏反应而导致炎症,在一些病例中,肺内小气囊(肺泡)和肺部细支气管中或表面形成瘢痕。这种病征称为 过敏性肺炎 过敏性肺炎 过敏性肺炎是吸入有机粉尘或少数情况下吸入化学物质的超敏反应所致的小气囊(肺泡)和小气道(细支气管)内及其周围组织的一种炎症。 含微生物或蛋白的粉尘可引起肺部超敏反应。 患者接触过敏物质4~8小时内,出现发热、咳嗽、寒战和呼吸短促。 医生会使用胸部计算机断层扫描 (CT) 和肺功能检查来确定肺部是否存在问题。 有时,可通过血液检查查明导致反应的物质,如果是在工作中染病,工业卫生专家会对工作场所进行分析,以查明诱发超敏反应的物质。 阅读更多 。
暴露于核反应堆事故所释放的放射性气体多年后可能会导致 肺癌 肺癌 在肿瘤中,肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。 一个常见的症状是持续咳嗽,或慢性咳嗽的特征发生改变。 胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌,但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。 手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。 2022 年,美国癌症协会估计美国将新增 236740 例肺癌确诊病例(其中 118830 例女性,117910... 阅读更多 或其他癌症。
其他吸入的气体可能会导致全身中毒(包括呼吸困难),因为它们对于身体细胞具有毒性(如氰化物),或因为它们取代了血液内的氧气,从而限制氧气抵达组织(如甲烷或二氧化碳)。
有些人长期吸入少量气体或其他化学物质可能会导致慢性支气管炎(气道发炎)。同样,吸入某些化学物质,如砷化合物和 烃类 碳氢化合物中毒 碳氢化合物是汽油和煤油等石油产品,也是许多涂料稀释剂、溶剂、胶水和一些清洁产品的成分。当烟雾被吸入或液体进入肺部时,它们是危险的。 吞咽或吸入碳氢化合物可引起肺部刺激症状,出现咳嗽、窒息、气短和神经系统不适。 嗅闻或吸入烟气,特别是劳累或应激之后可引起心律失常、心动过速或猝死。 根据病史描述及患者呼吸或衣服上特征性的汽油味进行诊断,有时依据胸部X线片检查。 治疗包括脱掉被污染的衣物,清洗皮肤,对呼吸系统损伤或肺炎的患者给予吸氧,以及应用... 阅读更多 ,可导致癌症。癌症可发生于肺或身体其他部位,取决于所吸入人体的物质。
气体和化学品暴露的症状
可溶气体如氯气、氨、氢氟酸等,接触后数分钟内即可出现眼睛、鼻子、喉、气管和大气道严重灼伤。另外,它们常引起咳嗽和痰中带血(咯血)。干呕和呼吸困难也很常见。
较难溶的气体如二氧化氮和臭氧会导致呼吸短促,接触 3~4 小时,有时长达 12 小时后,呼吸短促会加重。(另见 空气污染相关性疾病 与空气污染有关的疾病 与空气污染有关的疾病是 环境性肺部疾病。(另见 环境性肺疾病概述。) 发达国际空气污染的主要元凶有 二氧化氮(由于燃烧化石燃料,如煤炭、燃油及天然气) 臭氧(由于太阳光与二氧化氮和碳氢化合物发生反应) 固态或液态悬浮颗粒 阅读更多 )。较难溶的气体会引起长期性肺部损伤和慢性喘息及呼吸困难。
气体和化学品暴露的诊断
相关暴露史
胸部 X 光片或计算机断层扫描 (CT)
胸部 X 线可显示是否有肺水肿或细支气管炎。当患者有症状而胸部 X 线检查结果正常时,CT 检查会尤其有帮助。
传感器贴在患者手指上以测量血液中的氧气含量(脉搏血氧测定法)。
肺功能测试(包括测量肺能容纳多少气体及氧气和二氧化碳交换的频率)用于评估肺部损伤。
气体和化学品暴露的预后
意外吸入有害气体后,大多数人可完全恢复。最严重的并发症是肺部感染或引起小气道瘢痕形成的严重损伤(闭塞性细支气管炎)。最近的研究显示,接触有害气体数年后还可对肺组织产生长期损害。
气体和化学品暴露的预防
气体和化学品暴露的治疗
氧疗
接触有毒气体者,其最主要的治疗是给予氧气。如肺损伤严重,则需 机械通气 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机(一种帮助肺部吸入和排出空气的机器)来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数,医师可通过颈部前方的一个小切口(气管切开)直接将管子插入气管。对于长期通气来说,气管切开是更安全和更舒服的选择。然后,管子与呼吸机连接。即使患者不吸气,呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 。但任何患者吸入气体后通常会在医院里彻夜接受观察,以确保不会出现严重的并发症。打开气道的药物(支气管扩张剂)、静脉输液以及抗生素对治疗亦有帮助。糖皮质激素如泼尼松常用于减轻肺部炎症。