默沙东 诊疗手册

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建筑相关性疾病

作者:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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建筑物相关疾病是指影响肺和其他机体器官的疾病,是由接触现代化的密封建筑物里的物质所致。

  • 建筑物相关疾病由接触现代化的密封建筑物里的物质所致。

  • 症状取决于病因,但包括发热,呼吸困难,流涕或鼻塞,头痛,皮肤问题,注意力集中困难。

  • 诊断常包括评价建筑物空气质量和确定多少人经历建筑物相关症状。

  • 治疗常包括离开建筑物或改善建筑物内的空气质量。

(另见环境性肺疾病概述。)

建筑物相关疾病是一组病因和现代化不透气,节能建筑物相关的疾病。这样的建筑物特征是窗户密闭和依赖于加热、通风和空调 (HVAC) 系统进行空气循环。大多数病例发生在非企业的办公大楼,但疾病可发生在公寓,独坐的私家住房,学校,博物馆,和图书馆。

建筑相关性疾病可能为

  • 特异性

  • 非特异性

特异性建筑物相关疾病

特异性建筑物相关疾病是建筑物相关接触和疾病的联系得到证明的那些疾病。例如

吸入性发热是指接触有机(由含碳物质构成,是活体生物的组成部分)气雾剂或粉尘引起的发热。金属烟雾和聚合物烟雾也可引起发热。“有机粉尘毒性综合征”曾被用来指受细菌污染的有机粉尘的人出现的流感样症状。中毒性肺炎是个比较常用,但不太具有特异性的术语。症状包括发热、头痛和全身不适。症状在暴露后 4 至 12 小时内开始。

在非工业性建筑物,湿化器发热是由于加湿器或其他类型的通风设备造成的,这些设备是细菌或真菌滋生的温床,也是使这些污染物雾化的一种方法。湿化器发热是一种吸入性发热。湿化器发热的患者表现低热,乏力,咳嗽,和呼吸困难。当接触结束(例如离开建筑物1周后)疾病改善。疾病开始突然,通常持续数日。症状可能缺乏或轻微。病例集中。症状可能会在最初接触时出现。

如症状持续,需要检测是否为感染或其他原因引起症状。维护好通气系统通常可防止吸入性发热。

非特异性建筑物相关疾病

非特异性建筑物相关疾病是指那些与建筑相关的暴露与疾病之间的联系难以证明的疾病。

疾病可能群发,也可能可能仅累及一个人。“不良建筑物综合征”一词曾被用来指在一栋建筑内群发的疾病,但这个词已不再为专家所青睐。建筑物相关疾病的症状通常非常普遍,可能包括以下情况:

  • 发痒,激惹,干燥或流泪

  • 流鼻涕或鼻塞

  • 咽痛或咽干

  • 皮肤干痒或不能解释的皮疹

  • 头痛,嗜睡或注意力集中困难

一些建筑物相关因素,包括较高的建筑温度,较高的湿度,和较差的通气,即典型的不能混合足够的室外新鲜空气,可以解释这些情况下的症状。妇女,过敏者,机体感官过度敏感者或担心症状意义者,以及焦虑或抑郁者更能体会建筑物相关症状。

诊断

  • 有时检测空气质量或识别空气传播的污染物

检测空气传播的微生物既费钱又费时,但对于疑似的建筑物相关疾病,有时需要记录空气污染源。

诊断非特异性建筑物相关疾病不可使用无特异的临床试验。测试建筑物的空气质量和发现建筑物居民的高比率症状有助于医师推测与建筑物相关的病因。

治疗

  • 治疗发热

  • 减少接触建筑物环境

吸入性发热急性发作的情况下,患者应撤离受污染的环境,并在必要时接受治疗缓解症状。例如,可给予药物退热或治疗哮喘(如打开气道的支气管扩张剂)。若症状比较严重,患者可能需要补氧或机械通气

非特异性建筑物相关疾病的治疗措施包括减少与建筑物的接触或改善建筑物的通气和条件。依据疾病的本身,恢复可能需要较长的时间。

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