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默沙东 诊疗手册

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胸腔穿刺术

作者:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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行胸腔穿刺术时,异常聚集胸膜腔的液体(称作胸腔积液)被抽出。进行胸腔穿刺术的两个主要原因是

  • 获取用于诊断性检查的液体样本

  • 缓解由液体压迫肺组织引起的呼吸短促

在胸穿过程中,患者采取舒适的坐位,身体向前倾斜,手臂放于支撑体上。消毒背部局部皮肤,进行局麻。然后,医生将针头插入两根肋骨之间并插入胸腔,但不插入肺部,然后将液体抽入注射器中。医生常通过超声检查引导进行穿刺(以明确进针部位)。将抽取的液体进行化检,检查其化学成分,判断是否存在细菌或癌细胞。

若存在大量胸积液,则需以塑料导管进行引流,且可能需要使用比注射器还大的液体容器。如液体需要引流数天,可以更大的导管(胸导管或引流管)置入胸腔并持续进行抽吸。

胸腔穿刺术中和术后发生并发症的危险性很低。患者在肺复张碰及胸壁时会感觉到疼痛或者想要咳嗽。患者也可能会感觉到暂时的头晕和呼吸短促。其他可能的并发症包括

  • 肺穿刺伤引起气体漏入胸膜腔(气胸

  • 血液流入胸膜腔或胸腔壁

  • 昏厥

  • 感染

  • 脾或肝穿刺伤

  • 如大量积液持续数周至数月,要迅速排出肺内积液(肺水肿)

穿刺术后可能要进行胸部 X 光检查,以确定还剩多少积液以及是否发生了并发症。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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