相比明确疾病的具体病因,肺功能检查可以更好地检测出肺部疾病的一般类型和严重程度。但这些检查可以用来诊断某些特定的疾病,如 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸(肺功能)检查确诊哮喘。 为预防发作,患者应避免触发哮喘的物质,且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期,患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 和 慢性阻塞性肺病 (COPD) 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 。
(另见 肺部疾病病史和体格检查 肺部疾病的病史与体检 医生首先会询问患者的症状。胸闷或胸痛、休息或用力时呼吸短促( 呼吸困难)、咳嗽、 咳出痰液或血液(咯血)以及 喘息等可能提示有肺部或气道疾病。更普遍的症状,如发热、无力、疲乏、或全身感觉不舒服或不适(萎靡),有时也提示有肺部或气道疾病。 接下来,医生会向患者询问 过往的肺部疾病与感染 其他既存和既往的医学问题和治疗情况 此前是否接触过化学物质、灰尘、霉菌或动物 阅读更多 与 呼吸系统 呼吸系统概述 为了维持生命,机体必须生成足够的能量。能量由氧气燃烧食物中的分子产生,这是一个氧化反应过程(即食物分子与氧气结合)。在这一反应中碳和氢与氧气结合生成水和二氧化碳。因此,氧气的消耗与二氧化碳的产生对生命来说是必不可少的。为此,人体必须有专门的器官系统从血液循环中... 阅读更多 。)
肺部流速测量
肺部疾病的评估通常涉及测定肺部能容纳多少空气(肺容积)、能呼出多少气体以及呼气的速度有多快(气流)。气流使用肺活量计来测量,肺活量计由吹嘴及其与记录设备相连的导管。测试者嘴唇应含紧管嘴、带好鼻夹以确保所有气体经口吸入或呼出。被检测者做深吸气,然后尽可能以最大速度经导管呼气。呼气或吸气的容积和每次呼吸所用时间都被记录和分析。该测量可重复几次,以确保结果的一致性。通常,要求患者使用扩张肺内气道的药物(支气管扩张剂)后进行重复测量。患有 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸(肺功能)检查确诊哮喘。 为预防发作,患者应避免触发哮喘的物质,且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期,患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 和 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 (COPD) 等疾病时,快速呼气的能力会受损。
手持峰值流量仪是用来测量气体呼出速度的简易装置。在深吸气后,被检查者向装置内尽量地呼气。
使用肺量计
肺量计由管嘴、管道和记录设备组成。要使用肺量计,患者先要深呼吸,然后通过管道尽量快速地用力吐气。记录设备会测量呼气或吸气的容积和每次呼吸所用时间。 |
肺容积测定
肺容积测量值反映肺和肋骨篮的硬度或弹性,以及 呼吸肌 呼吸肌 呼吸运动受脑干呼吸中枢潜意识调控。即使在睡眠中或者意识丧失的情况下呼吸运动都能持续进行。另一方面,人体也可根据意愿比如讲话、唱歌或屏气时主动控制呼吸运动。大脑、主动脉和颈动脉的微小感受器能够感受血液中氧气和二氧化碳水平。在健康人群中,二氧化碳浓度增高对呼吸具有强力的刺激作用,使之加深加快。相反,当血中二氧化碳浓度过低时,呼吸变慢,大脑降低呼吸频率和深度。平静呼吸时,成人平均呼吸频率为每分钟... 阅读更多 的肌力。肺部会在出现 肺纤维化 特发性肺纤维化 特发性肺纤维化是最常见的特发性间质性肺炎。 特发性肺纤维化多见于50岁以上人群,患者通常为曾吸烟者。 患者可能咳嗽、呼吸困难并感觉疲劳。 治疗方法有肺康复、肺移植,以及吡非尼酮和尼达尼布等药物。 (另见 特发性间质性肺炎概述和 间质性肺疾病概述。) 阅读更多 等疾病时异常僵硬,而胸壁则会在出现脊柱弯曲(脊柱侧凸 脊柱侧凸 脊柱侧凸是指脊柱的异常弯曲。 脊柱侧凸可出生时即出现,或青少年时期发展而来。 轻度的侧凸可仅导致轻度的不适,但重度的侧凸会导致慢性疼痛或影响内部器官。 体格检查及 X 线检查有助于诊断。 不是所有的脊柱侧凸都会加重,但是如果出现病情加重,则需尽早治疗以预防严重的畸形。 阅读更多 )等疾病时变得异常僵硬。 重症肌无力 重症肌无力 重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力,它是一种自身免疫病。 重症肌无力是由免疫系统功能障碍所致。 患者通常出现眼睑下垂和复视,运动后肌肉变得异常疲劳和无力,并在休息后可恢复。 使用冰袋或休息来检查这些措施是否能减少眼睑下垂,肌电图和血液测试有助于确认诊断。 某些药物可以迅速提高肌肉的力量,另一些药物可以延缓疾病进展 阅读更多 和 格林-巴利综合征 格林巴利综合征(GBS) 格林巴利综合征是一种引起肌肉无力的多发性神经病,通常会在几天到几周内恶化,然后缓慢改善或自行恢复正常。经过治疗,患者可能会康复得更快。 据信,格林巴利综合征由自身免疫反应引起。 通常肌无力始于双下肢,并向全身发展。 肌电图及神经传导速度有助于证实诊断。 格林巴利综合征患者应立即住院治疗,因为症状会迅速恶化。 阅读更多 等各种神经肌肉疾病会引起膈肌及其他呼吸肌无力,从而减少肺部的空气量。肺部僵硬程度增加会导致肺容积测量值降低。患有慢性阻塞性肺疾病等疾病时,肺弹性下降会导致呼气困难。更多的空气滞留在肺部会导致肺容积测量值超出预期。
使用肺量计测量的肺容积仅为估计值。可以使用以下方法进行更精确的测量
身体体积描记法
气体稀释
在躯体容积描记器检查中,患者要坐在一个密封的塑料盒内。由于盒子是密封的,因此可以测量呼吸的空气量与气压变化。计算机根据这些测量值计算肺容积。
在气体稀释中,患者吸入既定量的气体(常是氦气)。计算机根据患者呼出的气体量计算肺容积。
流速测试
大多数肺量计在强制呼吸动作时能持续显示肺容积和流量速率。这些容积测定值对于判断声带(喉)和气管的部分阻塞特别有用。
肌力评估
呼吸肌的肌力可以通过让患者对着压力计用力吸入和呼出气体来测量。使肌力变弱的疾病,如 肌肉萎缩症 肌营养不良及相关疾病简介 肌营养不良是指一组遗传性肌病,即正常肌肉结构和功能所需的一个或多个 基因存在缺陷,导致不同程度的肌 无力。在显微镜下观察时,肌纤维出现退变(营养不良)。 面肩肱型肌营养不良是肌营养不良的最常见形式。 杜兴型肌营养不良和 贝克型肌营养不良是第二常见的类型。杜兴型肌营养不良是一种更严重的形式。贝克型肌营... 阅读更多 和 肌萎缩性脊髓侧索硬化症 肌萎缩侧索硬化症(ALS)和其他运动神经元疾病(MND) 运动神经元疾病的特征是启动肌肉运动的神经细胞逐渐退化。因此,这些神经刺激的肌肉也恶化,变得无力,无法再正常工作。 肌萎缩侧索硬化症(葛雷克氏症)是最常见的运动神经元疾病。 典型的肌肉表现是无力、肌肉萎缩、动作僵硬、笨拙,并越来越难以进行。 医生主要根据评估结果进行诊断,并进行肌电图、神经传导检查、磁共振成像和血液检查以帮助确认诊断。 目前无法治愈,但药物治疗可以减轻症状。 阅读更多 (ALS,或称葛雷克氏症),会导致呼吸肌变弱,使呼吸更困难。肌力也可以通过让患者在坐位和卧位进行肺量测定来评估。
弥散量测定
弥散量测定可估计出氧气从肺泡弥散到血流中的效率。由于氧气的弥散量难以直接测定,可让病人吸入少量一氧化碳,屏住呼吸10s,然后将气体呼出到一氧化碳测量仪中。
如果检查显示一氧化碳没有很好地被吸收,那么氧气在肺泡和血流之间的交换也不正常。在 肺纤维化 特发性肺纤维化 特发性肺纤维化是最常见的特发性间质性肺炎。 特发性肺纤维化多见于50岁以上人群,患者通常为曾吸烟者。 患者可能咳嗽、呼吸困难并感觉疲劳。 治疗方法有肺康复、肺移植,以及吡非尼酮和尼达尼布等药物。 (另见 特发性间质性肺炎概述和 间质性肺疾病概述。) 阅读更多 患者、患有累及肺血管的疾病的患者以及某些 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 患者中,弥散量典型异常。
最大自主通气量(MVV)
最大自主通气量是测量人的最大总体呼吸能力。检查时患者取坐位。按指令在预设时间内通过肺量计尽可能快尽可能深地呼吸,预设时间通常为 15-30 秒。测量这段时间内流动的空气的体积。出现影响气流或使呼吸肌变弱的疾病时,最大自主通气量会降低。 由于这种检查取决于患者的配合能力,因此不像其他肺功能检查那样频繁使用。