默沙东 诊疗手册

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胸膜或肺穿刺活检术

作者:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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穿刺活检是一种将活检针插入肺部或穿过肺周围的膜(胸膜)并取出一块组织进行检查的手术。

胸腔穿刺术未能发现胸腔积液(胸膜两层之间积存的液体)的原因,则可行胸膜穿刺活检(胸膜活检)。第一步,和胸腔穿刺术一样进行局麻。然后,医生用切割针从胸膜中取出一小块组织样本,并将其送到实验室检查是否有疾病迹象,如癌症结核病。胸膜活检诊断结核病的准确率大约为 80%-90%,但诊断肿瘤和其他疾病准确率偏低。

如需要从肺部肿瘤取组织标本,则可行肺穿刺活检。在进行皮肤麻醉后,医生通常使用胸腔计算机断层扫描(CT) 或 超声检查作为指导,直接将活检针刺入肿瘤组织,获取细胞或小块组织,随后送实验室检查。疑有肺部感染时,还可将组织进行培养(将组织样品放入含有营养培养基的器皿中,进而观察其中的细菌生长的过程)。

胸膜和肺活检的并发症与胸腔穿刺术的类似,但活检的出血和气胸比胸腔穿刺术更为常见。

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