默沙东 诊疗手册

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胸膜或肺穿刺活检术

作者:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

全面审查/修订5月 2021
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穿刺活检是一种将活检针插入肺部或穿过肺周围的膜(胸膜)并取出一块组织进行检查的程序。

胸腔穿刺术 胸腔穿刺 胸腔穿刺术是将针头经皮置入胸腔,以抽取液体样本。 行胸腔穿刺术时,异常聚集胸膜腔的液体(称作 胸腔积液)被抽出。进行胸腔穿刺术的两个主要原因是 获取用于诊断性检查的液体样本 缓解由液体压迫肺组织引起的呼吸短促 在胸穿过程中,患者采取舒适的坐位,身体向前倾斜,手臂放于支撑体上。消毒背部局部皮肤,进行局麻。然后,医生将针头插入两根肋骨之间并插入胸腔,但不插入肺部,然后将液体抽入注射器中。医生通常会采用... 阅读更多 未能发现 胸腔积液 胸腔积液 胸腔积液是胸膜腔(覆盖在肺上的两层薄膜之间的腔隙)内液体异常积聚。 许多疾病,包括感染、肿瘤、损伤、心脏、肾脏或肝脏衰竭、肺血管中有血凝块( 肺栓塞)和药物都可以导致液体在胸膜腔内积聚。 胸腔积液症状可包括呼吸困难和胸痛,尤其在呼吸和咳嗽时明显。 胸腔积液的诊断手段包括胸部 X 线,胸水实验室检查及通常行计算机断层扫描。 将导管插入胸腔引流大量液体。 阅读更多 胸腔积液 (胸膜两层之间腔隙积存的液体)的原因,则可行胸膜穿刺活检(胸膜活检)。第一步,清洁皮肤然后和胸腔穿刺术一样进行麻醉。然后,医生用切割针从胸膜中取出一小块组织样本,并将其送到实验室检查是否有疾病迹象,如 癌症 肺癌 在肿瘤中,肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。 一个常见的症状是持续咳嗽,或慢性咳嗽的特征发生改变。 胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌,但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。 手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。 2022 年,美国癌症协会估计美国将新增 236740 例肺癌确诊病例(其中 118830 例女性,117910... 阅读更多 肺癌 结核病 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部,但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽,也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适;累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 结核病(TB) 。胸膜活检诊断结核的准确率大约为 80%-90%,但诊断癌症和其他疾病准确率偏低。

如需要从肺部肿瘤取组织标本,则可行肺穿刺活检。在进行皮肤麻醉后,医生通常使用 胸腔计算机断层扫描 胸部影像检查 (CT) 或 超声检查 胸部影像检查 作为指导,直接将活检针刺入肿瘤组织,获取细胞或小块组织,随后送往实验室进行分析。疑有肺部感染时,还可将组织进行培养(将标本放入含有营养培养基的器皿中,进而观察其中的细菌生长的操作程序)。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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