默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

加载中

肺部疾病病史和体格检查

作者:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
点击此处进入专业版
注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版

病史

医师首先会询问患者的症状。胸部紧迫感或疼痛、休息或用力时呼吸短促(呼吸困难)、咳痰或咳血液(咯血)以及喘息可能会指示肺部或气道疾病。更一般的症状,如发热、无力、疲乏、周身不适(不舒服),有时也会反映肺部或气道疾病。

接下来,医生会向患者询问

  • 过往的肺部疾病与感染

  • 其他当前和既往医疗问题和治疗

  • 此前是否接触过化学物质、灰尘、霉菌或动物

  • 药物、酒精和烟草的使用

  • 家庭与工作环境

  • 旅行

  • 休闲活动

还会询问病人家庭其他成员是否有肺或气道疾病以及其他能影响到呼吸道的疾病(如凝血障碍和全身炎症性疾病)。即便是一些看上去与呼吸系统没有相关性的常见症状和其他医学疾病,有时医师也会询问。

体检

进行体格检查时,医生应该记录病人的体重和全身表现。注意患者的一般情绪状态和健康感觉,这些也可能会受肺部或气道疾病的影响。医生可能会让患者四处走走或爬一段楼梯,看看哪种活动引起了呼吸短促。这些活动可以在脉搏血氧测量法(给血液中的氧气定量的一种方法)时进行。使用脉搏血氧测量法可帮助医生确定血氧水平是否过低,或在用力时是否会下降。

评估肤色很重要,因为变蓝(紫绀)可能提示血液含氧量不足。检查手指是否出现杵状指(指尖周围区域肿大)。

医生应观察胸部运动以判断呼吸频率和呼吸动度是否正常。通过使用听诊器,医生能听到呼吸音,以判断气流是否正常或有阻塞,以及肺是否有液体或肺呼吸音是否有任何异常。通过叩击胸部(叩诊)和/或感受说话产生的振动如何传播到胸壁,医生能判断肺是否充气或塌陷,以及包绕肺的腔内是否积液。

除了胸部体检,还需要作全面的体格检查,因为许多肺部疾病影响机体其他部分,而其他和肺无关的疾病首发症状可表现为肺部症状,如呼吸困难可能为心脏和肾脏异常。此外,某些似乎提示有肺部疾病的症状可能是身体其他部位的问题引起的。例如,呼吸短促可能反映肾脏或心脏异常。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

视频

查看全部
在肺泡和毛细血管之间进行气体交换
视频
在肺泡和毛细血管之间进行气体交换
呼吸系统的功能是向血液中输送氧气并排出二氧化碳。只能用显微镜观察得到的肺泡薄壁可使吸入的氧气快速轻松地从肺部移动至周围毛细血管中的红细胞。与此同时,二氧化碳从毛细血管中的血液移至肺...
肺栓塞
视频
肺栓塞
循环系统通过动脉和静脉组成的复杂网络将血液带到身体各处。静脉系统是循环系统的一部分,通过静脉将已经使用过或氧气不足的血液运回至心脏和肺部。静脉壁不规则(尤其是在流速慢的部位,比如静...

最新

顶部