医生需要根据症状、体检结果，有时需要借助超声检查、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或 肝活检 肝活检 医生可通过探查术获得肝组织样本，但更常用的方法是用一根中空的针经皮穿刺进入肝获得样本。这种活检称为经皮肝穿刺活检，还有一种是经静脉肝活检。 肝活检可以发现别的检查不能观察到的一些病变。医生常将肝活检应用于诊断肝内脂肪过多（ 脂肪肝）、慢性肝脏炎症（ 慢性肝炎）、肝代谢性疾病（如 肝豆状核变性[铜过量沉积]和 血色病[铁超负荷]）、 肝移植后并发症和 肝转移癌（扩散至肝脏的癌症）。... 阅读更多 明确诊断。
药物可以减轻门静脉压力，但是如果发生消化道出血，则需要立即急诊治疗。
（也请参见 肝病概述 肝病概述 肝病的临床表现呈多样化，其特征包括： 黄疸（皮肤和眼白黄染） 胆汁淤积（胆汁流动减少或者停滞） 肝肿大（肝脏肿大） 门静脉高压（将血液从肠道运送到肝脏的静脉的血压异常增高） 阅读更多 。）
门静脉收集整个肠道以及脾脏、胰腺和胆囊的血流，并将这些血液输送到肝脏。进入肝脏后，门静脉分成左右两条分支，进而再分成遍及肝脏的细小血管，血流离开肝脏时，通过肝静脉回流到全身血液循环。
肝脏和胆囊的视图
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有两种因素可使门静脉血管的压力增高：
流经门静脉血管的血流量增加
血流经过肝脏的阻力增加
在西方国家，最常见引起门静脉高压的原因是在 肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时，就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的，但最近的证据表明，在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝，是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症，如腹腔内积液（ 腹水）、... 阅读更多 
的肝脏中，广泛的瘢痕形成所导致的流经肝脏的血流阻力增加。肝硬化最常见的病因是
门静脉高压可导致形成绕过肝脏的新静脉（称为侧支血管），它们与将血液从肝脏运输到体循环的门脉血管直接相连。由于这一旁路，本可正常地由肝脏从血液清除的物质（如毒素）可进入体循环。侧支血管出现在某些特定部位，最主要的部位是在食管下段及胃的上段，在这里，血管扩张并完全扭曲旋转——即出现食管（食管静脉曲张）或胃的静脉曲张（胃静脉曲张）。这些扩张的血管 很脆弱，容易出血 消化道出血 消化道（胃肠或简称 GI）的任何部位均可发生出血，从口到肛门。有些出血用肉眼容易观察到（明显出血），另一些出血则由于总量很少而不能用肉眼看到（隐血）。隐血只有通过 使用特殊的化学物质检测大便样本才能发现。 呕血是指在呕吐物中可看到血液。呕血提示出血部位在上消化道，多为食管、胃或小肠第一段。呕血如果快... 阅读更多 
，有时造成严重后果，偶尔甚至会致命。另一些血管可出现在脐周围和直肠。
门静脉高压常导致脾脏增大，因为门静脉高压干扰脾脏的血流进入门静脉。当脾增大时，白细胞的数目（计数）可降低（增加感染的危险），且血小板的数目（计数）可降低（增加出血的风险）。
门静脉高压会造成富含蛋白的液体（腹水）从肝脏和肠道表面漏出到腹腔里并在其中积聚。这称之为 腹水 腹水 腹水是富含蛋白质的液体在腹腔内的集聚。 很多疾病都可引起腹水，但最常见的原因是将血液运输到肝脏的静脉压力增高（ 门静脉高压），这通常是由 肝硬化导致的。 如果有大量的液体聚集，腹部会明显增大，有时患者会出现纳差和呼吸困难的症状。 腹水分析检验可以帮助明确病因。 通常卧床休息、低盐饮食和利尿剂可以帮助消除过多的腹水。 阅读更多 。
门静脉高压的症状
门静脉高压本身不会引起症状，但是它引发的后果可引起症状。如果有大量腹水的集聚（称为腹腔积液），患者腹部增大（膨胀），有时表现为腹部明显胀大，到达一定程度时，会引起严重的腹部膨出及腹壁紧绷。这种腹胀是无痛的。肿大的脾脏，会引起左上腹部隐痛不适。
食管和胃的静脉曲张很容易出血，且有时会大量出血。患者可能呕血或吐咖啡渣样深色物质。大便可呈黑色和柏油样。直肠静脉曲张出血较为少见。此时，大便可带鲜红色血。这些静脉出血可能导致死亡。
在腹部皮肤或直肠周围可见侧支血管。
当那些应该由肝脏代谢去除的物质进入体循环并到达大脑后，它们会引起精神错乱或者昏睡（肝性脑病 肝性脑病 肝性脑病是指在严重肝病的患者中发生的脑功能障碍，原因是正常情况下本应由肝脏代谢去除的有毒物质在血液中积累，并进入大脑。 肝性脑病发生在有长期（慢性）肝脏疾病的人群中。 肝性脑病可由消化道出血、感染、不能按医嘱服药或其他应激因素所诱发。 患者出现精神错乱、定向障碍、嗜睡、性格行为及情绪的改变。 医生可基于症状、检查结果及治疗反应来确诊。 阅读更多 ）。由于大多数有门静脉高压的病人同时伴有严重的肝功能失常，他们可能会有 肝衰竭 肝衰竭 肝衰竭是指肝脏功能严重恶化。 肝衰竭可由肝脏疾病或者肝损害所引起。 常见的症状包括 黄疸（皮肤和眼睛变黄）、乏力及食欲减退。 其他的症状包括腹腔内液体积聚（ 腹水），皮肤易出现青紫及出血倾向。 医生通常可以根据症状、体格检查和血液检查的结果来诊断肝衰竭。 阅读更多 症状，如出血倾向。
门静脉高压的诊断
医师的评估
有时会进行血液测试和心理功能评估测试
影像学检查，如超声检查
医生通常可以根据症状和体检结果来确定门静脉高压。检查患者腹部时，医生可触诊到脾脏肿大。通过观察腹部有无肿胀及敲击腹部（叩诊）时有无沉闷音，医生可检查有无腹水。
根据症状（如意识错乱）医生可怀疑 肝性脑病 肝性脑病 肝性脑病是指在严重肝病的患者中发生的脑功能障碍，原因是正常情况下本应由肝脏代谢去除的有毒物质在血液中积累，并进入大脑。 肝性脑病发生在有长期（慢性）肝脏疾病的人群中。 肝性脑病可由消化道出血、感染、不能按医嘱服药或其他应激因素所诱发。 患者出现精神错乱、定向障碍、嗜睡、性格行为及情绪的改变。 医生可基于症状、检查结果及治疗反应来确诊。 阅读更多 ，但可能需进行血液检查及精神功能评估测试。
腹部超声也可用于检测门静脉及附近血管的血流，以及检测腹腔积液。超声、磁共振成像 (MRI) 或者计算机断层扫描 (CT) 可以用来寻找和检查侧支血管（参见 肝脏及胆囊影像学检查 肝脏及胆囊影像学检查 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 （也请参见 肝脏和胆囊概述。） 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构（如肿瘤）的检测效果，优于对 肝硬化（严重的肝脏瘢痕形成）或 脂肪肝（肝内脂肪过多）等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 ）。
在极少数情况下，我们也可以通过颈部的小切口插入导管，通过血管，进入肝脏或者脾脏，在门静脉内直接测量其压力（门静脉测压）。
门静脉高压的治疗
针对出血，可使用药物、输血和/或内镜下检查减缓出血
有时可通过外科手术改变血管流经路线（门体分流术）
有时需进行肝移植
控制出血
门体分流术
出血如果仍继续或反复发作，可采用外科手术方式在门静脉系统或其中一个分支与体循环之间建立一个旁路（分流术）。此过程重新路由最通常进行到肝脏以便它绕过肝脏的血液。因体循环压力较低，分流术能降低门静脉的压力。
门静脉分流术有多种类型。有一种称为经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS)，是在X光引导下用针插入颈静脉，进入肝静脉。导管被用来创建一个通路（分流），该通路可将门静脉（或它的一个分支）直接与肝静脉中的一支相连。不太常用的做法是通过外科手术实施门体分流。
分流术通常可成功止血，但也存在一定的风险，尤其对于 肝性脑病 肝性脑病 肝性脑病是指在严重肝病的患者中发生的脑功能障碍，原因是正常情况下本应由肝脏代谢去除的有毒物质在血液中积累，并进入大脑。 肝性脑病发生在有长期（慢性）肝脏疾病的人群中。 肝性脑病可由消化道出血、感染、不能按医嘱服药或其他应激因素所诱发。 患者出现精神错乱、定向障碍、嗜睡、性格行为及情绪的改变。 医生可基于症状、检查结果及治疗反应来确诊。 阅读更多 患者。由于分流可能被堵塞，此操作可能需要反复进行。
