肝脏疾病往往会改变药物对机体的疗效,例如,其会改变:
被肠道吸收的药物量
肝脏代谢药物的速率及程度,例如使药物转为活性形式或非活性形式(即对机体不起作用的形式)
全身内输送的药物量
药物从体内排出的速率
身体对药物作用的敏感程度
(也请参见 药物与肝脏 药物与肝脏 人体必须先处理药物(化学改变或代谢)才能利用并排出它们。这一处理大多在肝脏内通过肝酶完成。因此,药物与肝脏可以多种方式相互影响: 肝脏疾病可改变药物被代谢的方式。 有些药物会损害肝脏。 许多因素(如所吃的食物、人的基因构成及使用其他药物)都会影响肝脏代谢药物的方式(参见... 阅读更多 。)
肝脏疾病对药物的影响,取决于具体是何种药物。肝脏疾病可提高某些药物的药效,但也会降低另一些药物的药效。如果肝脏灭活某种药物的能力降低,后者的药效就会提高。如果肝脏将某种药物转为活性形式的能力下降,或者肝脏导致机体对该药物的吸收能力或将其输送至全身的能力降低,药效就会减低。
你知道吗……
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慢性肝病会使人们对某些药物的作用更为敏感,即使肝病不会增加体内的药量。例如,特定肝病患者仅服用小剂量的 阿片类止痛药 阿片类止痛药 止痛药(镇痛药)是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险,来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛(由损伤引起)有效,对 神经性疼痛(由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起)疗效较差。对于许多疼痛类型,尤其是 慢性疼痛, 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如,对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗,均有助于减轻疼痛。然而,即使基础疾病得到了治疗,仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 (如吗啡)或 镇静剂 滥用抗焦虑药物和镇静剂 抗焦虑药和镇静剂是处方药,用于缓解焦虑和/或帮助睡眠,但它们的使用可导致依赖性和物质使用障碍。 使用处方药以减轻焦虑状态或帮助睡眠可引起依赖性。 过量使用可引起困倦、神智错乱、呼吸减慢。 长时间使用后停用抗焦虑药或镇静剂可引起焦虑、易怒及睡眠障碍。 如果患者依赖抗焦虑药或镇静剂,可通过减少剂量逐渐停用药物。 阅读更多 (如劳拉西泮)就可能出现精神功能退化,他们可能会出现意识混乱、定向障碍和清醒度下降。精神功能退化可能是因为肝脏疾病使得大脑对这些药物的作用更为敏感。
由于肝脏疾病很复杂,医生往往无法预测它们对特定药物的影响。因此,调整肝病患者的药物剂量可能很困难。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。
美国食品与药物管理局:有时,药物和肝脏不相容:有关如何预防药物使用对肝脏的潜在毒性作用的消费者简明信息。