默沙东 诊疗手册

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充血性肝肿大

作者:

Whitney E. Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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充血性肝肿大就是当心力衰竭时所致的血液淤积于肝脏。

(也请参见肝脏的血管性疾病概述。)

严重的心力衰竭可引起从心脏至下腔静脉(将血液从身体下部运送至心脏的大静脉)的静脉回流受阻。这种充血可升高下腔静脉及分支静脉的压力,包括肝静脉。如果这种压力高到一定程度,肝脏会充血并出现功能异常。

除了心衰相关主诉外,大多数患者没有任何症状。大部分患者中,充血的肝脏仅引起轻度的腹部不适。肝脏(在腹部的右上方)会触痛及肿大,病情严重者,其皮肤和眼白会变黄,这称之为黄疸。腹部可能积聚液体,这称之为腹水。脾脏亦趋于肿大。如果为严重的慢性充血,则可能出现肝损害,甚至是严重瘢痕形成(肝硬化)。

心力衰竭患者如有这些典型症状,医生会怀疑充血性肝肿大的可能。医生会对该患者进行体检并做血液检查,以评估其肝功能是否正常、有无损伤(肝脏检测),并评估凝血功能。通常会根据症状、体检和血液检查结果作出诊断。确定充血性肝肿大之所以重要,主要是因为它表明了心力衰竭的严重程度。

疾病管理的重点是治疗心力衰竭。这有可能让肝功能恢复正常。

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