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胆囊和胆道

作者:

Christina C. Lindenmeyer

, MD, Cleveland Clinic

全面审查/修订4月 2022
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胆汁是一种黄绿色黏稠的液体。它是由胆盐,电解质(不溶性带电微粒,如钠和碳酸氢盐)胆色素,胆固醇和其他脂类(脂质)组成。胆汁有两个主要功能:

  • 帮助消化

  • 清除体内的某些废物(主要是血红蛋白和多余的胆固醇)

胆盐参与消化过程,协助胆固醇、脂肪和脂溶性维生素从肠道吸收。

胆红素是胆汁中的主要色素。胆红素来自血红蛋白(血液中可携带氧的蛋白)转化而来的废物,它被排入胆汁。衰老或者是被损害的红细胞被破坏时可以释放出血红蛋白。

胆汁经左肝管和右肝管流出肝脏,二者合并为肝总管,肝总管和来自胆囊的胆囊管汇合成胆总管,胆总管就是通过位于胃下几英寸处的奥狄氏括约肌(一块环形肌肉)进入小肠的。

两餐间分泌的胆汁中,大约有一半会经胆总管直接进入小肠。剩下的胆汁由胆囊管流入胆囊储存起来。在胆囊内的胆汁中,高达 90% 的水分被吸收入血,剩下的胆汁被大大的浓缩了。当食物进入小肠时,一系列激素和神经信号触发胆囊收缩,奥狄氏括约肌松弛、开放,随后由胆囊流出的胆汁进入小肠同食物相混合,执行消化功能。

胆汁进入小肠并往下流动,大约 90% 的胆盐通过下段小肠的肠壁被重吸收入血,然后肝脏从血液中提取出这些胆盐并再将它们分泌到胆汁。胆盐在体内每日进行这种循环约 10~12 次。每一次都有少量胆盐没有被吸收而到达大肠,在那里它们被细菌分解。有些胆盐在大肠被重吸收。剩下的部分经粪便排出。

胆结石 胆结石 胆石症是胆囊内的固态物质(主要是胆固醇结晶)的沉积。 肝脏分泌过多的胆固醇,其与胆汁一同流入胆囊后,多余的胆固醇会形成固体颗粒并积聚。 胆囊结石有时可引起上腹部疼痛,并持续数小时。 超声检查对于胆囊结石的诊断非常准确。 如果胆囊结石引起反复的疼痛或者引发了其他的问题,那么应该切除胆囊。 阅读更多 胆结石 是胆固醇过多(最常见的结石类型)、胆红素过多或胆盐不足时形成的硬块。胆结石可在胆囊或胆管中形成。胆囊结石通常没有症状,然而胆囊结石可阻碍胆汁从胆囊中流出,引起疼痛(胆绞痛)或者炎症。胆囊结石也可能从胆囊移动到胆管,在胆管内阻碍胆汁正常地流入小肠,从而导致 黄疸 成年人黄疸 黄疸患者的眼白和皮肤通常看起来发黄。血液中存在较多的胆红素(一种黄色的色素)时就会产生黄疸,这是一种被称为高胆红素血症的疾病。 (也请参见 肝病概述和 新生儿黄疸。) 这张照片显示眼睛和皮肤发黄(黄疸)。 在回收衰老或受损血红细胞的正常过程中,当血红蛋白(红细胞中携带氧的部分)分解时,就会形成胆红素。胆红素被血液带至肝脏,然后随胆汁(由肝脏产生的消化液)一起排泄。然后胆红素再通过胆管进入消化道,以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排... 阅读更多 成年人黄疸 (皮肤和眼白黄染)、疼痛和炎症。

肿瘤也可阻塞胆汁流动。其他病因导致的胆汁流动受阻较为少见。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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