健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外,其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。
泌尿道器官
尿路包括肾脏、输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)、膀胱和尿道(将尿液排出体外的管道)。这些器官可能会因钝力(如在机动车交通事故或跌倒时)或穿刺力(如枪伤或刺伤所致)受损。手术期间也可能会意外发生损伤。 |
根据在尿路中的发病部位,尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染,不过有时医生也难以或者无法做出确定:
一些医生还认为尿道感染(尿道炎 尿道炎 尿道炎是尿道的炎症。 细菌,包括传播性疾病的在内,是尿道炎最常见的原因。 症状包括尿痛、尿频或尿急,有时会有尿道分泌物。 抗生素常用于治疗本病。 (也请参阅 尿路感染 [UTI] 概述。) 阅读更多 )和前列腺感染(前列腺炎 前列腺炎 前列腺炎是前列腺的疼痛和肿胀、发炎或两者兼有。 病因有时是细菌感染。 疼痛可出现在肛门与阴囊间的区域,或者在腰背部、阴茎和睾丸。 患者可能有尿频、尿急、尿痛,在勃起、射精和排便时疼痛。 需要行尿液和前列腺液的检查。 阅读更多 )属于下尿路感染。在成对的器官(如肾脏),感染可累及单侧或双侧器官。 儿童和成人均可发生尿路感染 儿童尿路感染 (UTI) 尿路感染是膀胱( 膀胱炎)、肾脏( 肾盂肾炎)或两者的细菌感染。 尿路感染是由细菌引起的。 患尿路感染的婴幼儿有时会出现泌尿系统结构异常,这使他们更容易受到尿路感染的影响。 新生儿和婴儿除了发热以外可无症状,而大点的儿童在排尿时会有疼痛或烧灼感,以及膀胱区的疼痛和尿频。... 阅读更多 。
尿路感染的病因
引起感染的病原微生物通常经两个途径侵入尿路。最常见的途径为经下尿路末端——男性尿道在阴茎的开口或女性尿道在外阴的开口。感染延尿道向上扩散至膀胱,有时会累及一侧或双侧肾脏。另一可能的途径是经血液直接感染肾脏。
尿路感染 (UTI) 绝大多数由细菌引起,但一些病毒、真菌和寄生虫也可引起尿路感染。85% 以上的尿路感染由来自肠道或阴道的细菌引起。然而,一般情况下,进入尿路的细菌在膀胱排空时被尿液冲刷出体外。
细菌
下尿路细菌感染(通常是膀胱感染)十分常见,尤其见于年轻、性活跃的女性。年轻女性还经常出现细菌性肾脏感染,不过没有膀胱感染频繁。大肠杆菌是导致尿路感染的最常见细菌。20-50 岁的人中,尿路感染在女性的发病率约为男性的 50 倍。男性的尿道较长,细菌难以逆行较长距离而引起感染。在约 20 到 50 岁的男性中,最常见的尿路感染是 尿道炎 尿路结石 尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块,可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。 微小的结石不会引起症状,但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。 影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。 有时,改变饮食可防止结石形成。 未自行排出的结石用... 阅读更多 或 前列腺炎 前列腺炎 前列腺炎是前列腺的疼痛和肿胀、发炎或两者兼有。 病因有时是细菌感染。 疼痛可出现在肛门与阴囊间的区域,或者在腰背部、阴茎和睾丸。 患者可能有尿频、尿急、尿痛,在勃起、射精和排便时疼痛。 需要行尿液和前列腺液的检查。 阅读更多 。在50岁以上的人,UTIs在男性和女性均较常见,性别差异不大。
病毒
单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。... 阅读更多 可引起尿道感染,患者出现尿痛和膀胱排空困难。除非患者的免疫系统受到损害(例如因为癌症、HIV/AIDS 或使用抑制免疫系统的药物而导致),否则其他病毒性尿路感染(如膀胱和肾脏感染)一般不会发生。
真菌
某些 真菌 真菌感染概述 真菌既非植物也非动物。虽然一度将其归入植物但现在将其归入独立的一类生物。一些真菌可引起人体感染。 因真菌孢子常存在于空气或土壤中,故真菌感染常最先从肺或皮肤开始。 除非免疫系统由于药物或疾病而受损,否则真菌感染很少是严重的。 真菌感染一般进展缓慢。... 阅读更多 或酵母菌可引起尿路感染。此类感染常称为酵母菌感染(酵母菌也可引起阴道发炎[阴道炎])。真菌念珠菌是最常引起尿路酵母菌感染(念珠菌病 念珠菌病 念珠菌病是由多种称为念珠菌的酵母菌引起的真菌感染,尤其是白色念珠菌。 最常见的念珠菌病是口腔、阴道或皮肤的浅表感染,症状包括白斑和/或红斑以及瘙痒和刺激症状。 免疫系统薄弱者可致食道和其它内脏器官严重感染。 感染物显微镜下检查和送痰培养确定诊断。... 阅读更多 )的微生物。念珠菌感染好发于免疫功能低下或膀胱留置尿管的患者。真菌和细菌可同时感染肾脏。
寄生虫
包括蠕虫在内的一些 寄生虫 寄生虫感染概述 寄生虫是一种生活在另一种生物(宿主)表面或内部,并从宿主那里受益(例如,通过获取营养)的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物,包括细菌、真菌和病毒,但术语“寄生虫”用来指 仅由一个细胞构成的原虫(如 阿米巴) 由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫(肠虫)... 阅读更多 可引起尿路感染。
滴虫病 滴虫病 滴虫病是由阴道毛滴虫(一种原虫)感染阴道或尿道而引起的一种性传播感染,可导致阴道刺激症状和分泌物,有时还会出现泌尿系统症状。 女性可能有黄绿色,泡沫状,腥气味阴道分泌物并伴随生殖器部位的疼痛。 男性通常没有症状,但少数患者可出现阴茎的泡沫状分泌物和排尿时的轻度疼痛或不适。... 阅读更多 ,由一种微小的寄生虫感染引起,是一种性传播感染,可导致女性阴道中产生大量黄绿色泡沫样白带。偶然可引起膀胱或尿道感染。滴虫病可导致男性尿道感染。在男性中,其通常无症状。
血吸虫病 血吸虫病 血吸虫病是由名叫血吸虫的特定扁虫(吸虫)引起的感染。 在吸虫污染的淡水中游泳或沐浴可感染血吸虫病。 感染早期可出现瘙痒性皮疹,数周后可出现发热、寒战、肌痛、疲乏、恶心、腹痛及其它症状(依受累器官而异)。 医生在尿或粪便样本中发现虫卵可确诊血吸虫病。... 阅读更多 ,由一种称为吸虫的蠕虫感染所致,可累及肾脏、输尿管和膀胱。它是非洲、南美洲和亚洲严重肾衰竭患者的最常见原因。持续性膀胱血吸虫病可引起血尿或输尿管阻塞,最终可导致膀胱癌。
丝虫病 淋巴丝虫病 淋巴丝虫病是由线虫三个种属之一引起的 淋巴系统感染。 患者可出现发热、淋巴结肿大、四肢和腹股沟疼痛,如果感染转为慢性,肿胀可持续存在并导致容貌毁损。 当医生在血液样本中检测到蠕虫幼虫(微丝蚴)时,即可确诊本病。 治疗上通常采用药物乙胺嗪,它可以杀灭血液中的不成熟幼虫及某些成虫。... 阅读更多 是一种线虫感染,可阻塞 淋巴管 淋巴系统疾病概述 淋巴系统是 免疫系统的重要组成部分。它包括胸腺、骨髓、脾脏、扁桃体、阑尾、小肠中的派尔集合淋巴结等器官,可产生并处理抵抗感染和癌症的特化白细胞。 与静脉系统一样,淋巴系统也是在全身运输液体。淋巴系统包括 薄壁淋巴管 淋巴结 两条集合淋巴导管 阅读更多 ,使淋巴液进入尿液(乳糜尿)。本病可引起组织极度肿胀(象皮肿),在男性可波及阴囊。