阴囊(围绕并保护睾丸的囊)一侧或双侧肿胀可能是 尿路疾病 尿路疾病症状概述 肾脏和尿路疾病可累及一侧或两侧肾脏、一侧或两侧输尿管、膀胱或尿道,对男性而言,可累及前列腺、一侧或两侧睾丸或附睾。男性生殖系统问题常表现为 阴囊疼痛、 阴囊肿胀或 精液中有血或 持续勃起。 一些尿路疾病在病情进展到一定程度之前很少引起症状。其中包括... 阅读更多 的症状。肿胀可以是只能通过仔细触摸阴囊而察觉到的小体积肿胀,也可以是显眼的大体积肿胀。一些导致阴囊肿胀的疾病也会引起 阴囊疼痛 阴囊疼痛 阴囊(围绕并保护睾丸的囊)疼痛见于任何年龄(从新生儿到老年男性)的男性。睾丸非常敏感,即便是微小的伤害也会导致疼痛和不适。 (请参阅 尿路疾病症状概述。) 疼痛可与睾丸直接相关,或因阴囊、腹股沟或腹部疾病引起。 最常见的突发阴囊疼痛的原因包括 睾丸扭转 阅读更多 。
阴囊肿胀的病因
阴囊无痛肿胀可以是一般无害的病症引起,也可是癌症的信号。原因有很多种。
常见原因
最常见的病因
阴囊内液体聚集(鞘膜积液)
睾丸中的供血静脉扩张(精索静脉曲张)
鞘膜积液是液体在包围睾丸的组织层内聚集的病症。鞘膜积液和腹股沟疝是男孩中最常见的病因。多达 20% 的男性有可导致不孕不育的精索静脉曲张。
不常见原因
不太常见的病因包括
附睾囊肿(精液囊肿)
阴囊血液聚集(积血)
体内过剩体液聚集(水肿)
睾丸癌
睾丸癌是导致无痛阴囊肿胀的最严重病因。多数肿胀均非癌症。但睾丸癌是 40 岁以下男性中最常见的实体癌症,也见青年和老年男性,因此任何睾丸肿胀或肿块都应由医生检查。
阴囊肿胀的评估
以下信息帮助人们了解如何迅速就医及评估中的预期。
警示体征
对于阴囊有肿块的男性,其最严重的征象是
睾丸上有实体肿块附着或增长
从腹部延伸到阴囊的气球状包块,且无法推回
何时就医
有从腹部延伸到阴囊且无法推回的气球状包块的男性可能患有嵌顿性腹股沟疝。他们应立即就医。若无痛肿胀突然有痛感,则应立刻就医,因为其病因可能是腹股沟疝已经成为嵌顿性的,且供血被阻(绞窄性疝 腹股沟疝 腹股沟疝是指一段肠或其他腹部脏器从腹股沟内的腹壁开口处突出。 患者腹股沟或阴囊出现一处膨出,可能无痛,或在增大时引起不适。 可通过超声检查做出诊断。 如果疝气出现在女性中,或在男性中引起症状,或发生绞窄或嵌顿,则需手术治疗。 (也可参见 腹壁疝。) 阅读更多 )。其他男性则应在可以就诊时看医生。一个星期左右的延迟不会对人体有害。
医生会怎么做
医生首先询问患者的症状,然后做体检。他们在病史采集和体格检查中的发现通常提示肿胀的病因和可能需要进行的检查(请参阅表 阴囊肿胀的一些原因和特征 会阴肿胀的一些病因和特征 )。
医生会询问肿胀的持续时间以及患者站立或躺下时或腹部压力升高时(如咳嗽或用力举起重物时)肿胀有无任何变化。医生还会询问患者的病史,因为其他部位的疾病(如 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 或 肝衰竭 肝衰竭 肝衰竭是指肝脏功能严重恶化。 肝衰竭可由肝脏疾病或者肝损害所引起。 常见的症状包括 黄疸(皮肤和眼睛变黄)、乏力及食欲减退。 其他的症状包括腹腔内液体积聚( 腹水),皮肤易出现青紫及出血倾向。 医生通常可以根据症状、体格检查和血液检查的结果来诊断肝衰竭。 阅读更多 相关的水肿)也可能导致阴囊肿胀。
体检在患者站立和躺下时进行。医生会仔细地触摸睾丸、附睾和精索,检查肿胀或肿块的具体位置以及是否柔软。有时医生会从阴囊后面照亮一束亮光以检查光是否能够通过(透照试验)。光一般可穿过体液聚集(鞘膜积液),但无法穿过实体肿块(如癌症)。
检查
有时医生可根据症状和体检的结果确定肿胀的原因。若症状和体检无法揭示原因,则一般需要检查。第一项检查一般是超声检查。若医生无法确定诊断,
则会进行超声检查
医生在检查时检测到鞘膜积液(超声检查可显示液体的来源)
透照试验无法显示肿胀部位的液体
根据超声检查的结果,可开展其他睾丸癌检查。睾丸癌检查包括血检和有时对腹部、骨盆以及胸腔进行的计算机断层扫描 (CT) 检查。
阴囊肿胀的治疗
治疗阴囊肿胀的最佳方法是治疗肿胀的病因。一般无需治疗。有时医生会尝试通过轻推突出的肠道并促使其归位的方式减缓腹股沟疝。
关键点
出现阴囊肿胀的男性与男孩应就医诊治(即便没有痛感)。
睾丸癌可发生于所有男孩与男性,尤其是 40 岁以下者。
诊断通常可以依据症状、体检结果和超声检查确定。