间质性膀胱炎

最初间质性膀胱炎患者可无任何症状。症状通常逐渐出现，并随着膀胱壁受损而恶化。患者膀胱上部、盆腔内或下腹部有疼痛或压迫感。患者还会感觉需要频繁而急迫地排尿，每小时数次。膀胱充盈时症状会加重，排尿后减轻。非常严重的病例，患者可坐在马桶上长达数小时，不断排出尿液。

在排卵或月经期、季节性过敏、身体或情绪紧张、性交时，症状会加重。含钾量高的食物（例如柑橘类水果、巧克力、含咖啡因的饮料和西红柿）、辛辣食物、烟草和酒精可能会导致症状加重。

间质性膀胱炎的诊断根据症状做出。医生需做全面检查，通常包括女性盆腔检查和直肠指检。需要进行检查来确定是否可能是其他疾病导致该症状。例如，医生进行 尿液分析和尿培养 尿液分析和尿培养 可能需要进行尿液分析、尿液检查用于 肾脏及尿路疾病的评估，也可以帮助评估全身疾病，如糖尿病或肝脏问题。尿液标本通常采用清洁或无菌方法。例如，将导管经尿道插入膀胱即导尿可以获得未被污染的尿液标本。 尿培养，是指在实验室中培养尿液标本中的细菌，可用于诊断 尿路感染。尿培养不属于常规尿液分析。必须通过清洁收集方法（请参阅工具栏 获取清洁收集的尿液样本），或简单地经尿道将无菌导管插入膀胱获得尿液样本。... 阅读更多 以确定是否有 尿路感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染，不过有时医生也难以... 阅读更多 。

通过柔软的可视管道（膀胱镜检查 膀胱镜检查 医生通过一个可弯曲的可视管道（膀胱镜，内镜的一种）可以诊断一些膀胱和尿道疾病（如， 膀胱肿瘤、 膀胱结石、 良性前列腺增生）。膀胱镜的直径与铅笔相仿，但只有约 6-12 英寸 (15-30 cm) 的内镜插入尿道和膀胱。大多数膀胱镜为光导纤维制成，带有一个光源和一个小型照相机，使得医生可以看到膀胱和尿道的内部。许多膀胱镜还带有一些工具，医生可以利用它们获取 膀胱壁样本（活检）。... 阅读更多 ）检查膀胱，医生还可以检查膀胱内膜。有时与此同时，医生还会做 膀胱活检 膀胱活检 研究中心特定活检和细胞采样也用于 对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。（也请参阅 尿路系统概述。） 肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起 急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。 进行肾活检时，受检人俯卧，局部麻醉背部肾脏上方的皮肤和肌肉。超声检查或计算机断层扫描 (CT) 用于确定肾小球的位置，并避开大血管。活检针经皮插入肾脏。... 阅读更多 以排除癌症。

有时医生会将含有钾的溶液直接注入膀胱，以确定膀胱内膜对钾的反应和其他潜在的刺激物。

医生能够帮助到多达90％的间质性膀胱炎患者，但很少可以彻底根除症状。医生鼓励患者注意任何可能引发间质性膀胱炎症状的事情。

饮食改变治疗的第一步。为避免进一步刺激膀胱，应避免辛辣食物和高钾食物。还应避免烟和酒。

减轻压力和盆腔肌肉锻炼（例如 Kegel 练习 锻炼 盆腔器官脱垂包括骨盆韧带、结缔组织和肌肉松弛或力量减弱，导致膀胱、尿道、小肠、直肠或子宫脱出于阴道内。 女性可能会有压迫感，感觉好像有什么东西从阴道里凸出来，或者感觉坐在球上，或可能盆腔有充盈感，或者排尿或排便有问题。 盆底脏器脱垂的相关检查需在患者屏气使脏器脱垂达到最严重时进行。... 阅读更多 ）与生物反馈可能会有帮助。

人们还应学会改变排尿习惯。膀胱训练是一项使人在清醒时遵循固定时间表排尿的技术。医生与患者建立一个每2〜3小时排尿的时间表，并在其他时间抑制排尿的冲动（例如通过放松和深呼吸）。当患者变得能够更好地抑制排尿的冲动，间隔可逐渐延长。

通常需要药物治疗。患者可服用镇痛药来减轻疼痛。抗抑郁药也可以减轻疼痛，并帮助放松膀胱。抗组胺药可能也有助于减轻尿急。可口服戊聚糖来帮助恢复膀胱内膜。如果口服戊聚糖无效，医生可以使用导管将戊聚糖溶液直接注入膀胱。医生还可向膀胱内滴注二甲亚砜溶液。将溶液在膀胱内停留15分钟，然后通过排尿排出溶液。这些方案可在一段时间内缓解疼痛和急迫感，但通常这些治疗需要重复进行。

医生有时会尝试通过刺激脊髓发出的控制膀胱的神经（称为神经根），以减轻疼痛和紧迫感。另一种可能的选择是使用液体或气体拉伸膀胱。该治疗称为膀胱水扩张，可缓解症状。

医生往往需要联合使用几种治疗，以更好缓解症状。如果联合治疗均无效，可尝试手术治疗。

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