研究中心特定活检和细胞采样也用于 对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估 肾脏及尿路疾病的评估 医生通过面谈患者来了解病史。面谈包括有关下列方面的问题:患者的症状、以往病史(患者以前得过哪些疾病)、药物(开立的药物、处方药以及娱乐性药物(包括酒精与烟草))、过敏史和家族性疾病。一般而言,可能患有影响肾脏或尿路之疾病的人士会被问及: 排尿的量、频率和时间... 阅读更多 。(也请参阅 尿路系统概述 尿路系统概述 正常情况下,一个人有两个 肾脏。其余的尿路包括以下部分: 两条 输尿管(将每个肾脏连接到膀胱的管道) 膀胱(一个可膨胀的肌肉囊,可容纳尿液,直到它从体内排出) 尿道(连接到膀胱并通向身体外部的管道) 每侧肾脏连续不断地产生尿液,尿液以较低的压力通过输尿管流入膀胱。然后从膀胱经由尿道,男性通过阴茎,女... 阅读更多 。)
肾脏活检
肾脏活检(取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查)主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管(肾小球)和肾小管的疾病以及引起 急性肾损伤 急性肾损伤 急性肾损伤是指肾脏清除血液中代谢废物的能力迅速(数天到数周)下降。 病因包括引起肾脏血流减少的疾病、损害肾脏本身的疾病或导致尿路梗阻的疾病。 症状包括水肿、恶心、疲乏、瘙痒、呼吸困难以及引起急性肾损伤的原发疾病的症状。 严重并发症包括心力衰竭和高血钾。 血、尿化验结合影像学检查可以明确诊断。 阅读更多 的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。
进行肾活检时,受检人俯卧,局部麻醉背部肾脏上方的皮肤和肌肉。超声检查或计算机断层扫描 (CT) 用于确定肾小球的位置,并避开大血管。活检针经皮插入肾脏。
对于未得到控制的高血压、出血性疾病、未治疗的尿路感染或孤立肾(移植肾 肾移植 肾脏移植是将健康的肾脏从在世或刚去世的人中取出,然后再移植到患有终末期肾衰竭的患者中。 (另见 移植概述。) 对于各种年龄的不可逆 肾衰竭患者,肾移植是透析外另一种挽救生命的措施。肾脏移植是最常见的器官移植手术。 当患者有下列情况,适用肾移植 不可逆转的晚期肾功能衰竭 阅读更多 除外)患者,一般不宜进行肾活检。并发症包括肾周出血造成血尿以及肾脏内形成小的动静脉瘘(肾脏极小动脉和静脉间的异常连接)。
膀胱活检
膀胱活检最常用于诊断膀胱癌。膀胱活检有时还用于诊断其他疾病,包括 间质性膀胱炎 间质性膀胱炎 间质性膀胱炎是一种非感染性膀胱炎症。 间质性膀胱炎可引起膀胱上方、盆腔内或下腹部疼痛,以及频繁和迫切地需要排尿,有时会出现尿失禁。 医生需要使用一个柔软的可视管道(膀胱镜)来检查膀胱内部,并进行膀胱活检。 目前无法治愈该病,但可以通过饮食和排尿习惯的改变来缓解症状,药物可减轻疼痛,并可使用戊聚糖。 (也请参阅 控制排尿。) 阅读更多 和少见于发达国家的 血吸虫病 血吸虫病 血吸虫病是由名叫血吸虫的特定扁虫(吸虫)引起的感染。 在吸虫污染的淡水中游泳或沐浴可感染血吸虫病。 感染早期可出现瘙痒性皮疹,数周后可出现发热、寒战、肌痛、疲乏、恶心、腹痛及其它症状(依受累器官而异)。 医生在尿或粪便样本中发现虫卵可确诊血吸虫病。 用吡喹酮治疗本病。 阅读更多 等感染(少用)。有时医生使用膀胱活检来评估患者对治疗的应答(称作监测)。膀胱活检一般不采用,或仅用于采用了特殊预防措施并有出血性疾病(如血友病)的患者。若患者有 尿路感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外,其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位,尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染,不过有时医生也难以... 阅读更多 ,则一般要在感染得到治疗后才能进行膀胱活检。
活检可在医生诊所通过局部麻醉进行,或在手术室通过全身麻醉进行。若摘除了大量组织或程序后可能出现流血,则可在膀胱内留置一根导尿管(导管)来排出血液和血块,并防止它们阻塞尿道。
前列腺活检
前列腺活检是诊断 前列腺癌 前列腺癌 前列腺癌始于前列腺的一小部分区域,前列腺是仅男性拥有的器官。 前列腺癌风险随着男性年龄的增大而上升。 症状(如难以排尿、尿频尿急和血尿)一般仅在癌症晚期才会出现。 癌肿一般会扩散到骨骼和淋巴结。 医生会使用戴手套的手指在直肠对前列腺进行直肠指检并进行血检 (PSA) 来检查没有症状的男性前列腺癌。 阅读更多 (例如如果检测到男性的前列腺特异性抗原水平较高,或医生在做直肠检查时触及结节)的唯一确诊方法。前列腺活检的严重并发症很少。它们包括直肠过量出血以及全身性感染。因此,若男性有出血性疾病或 尿路感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外,其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位,尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染,不过有时医生也难以... 阅读更多 ,通常不进行前列腺活检。在开始程序前,男性应停止使用损害血液凝块的药物(包括阿司匹林)。
一些医生会在活检前后开立口服或注射抗生素,而一些医生建议活检前进行灌肠。医生在直肠中插入超声探头以获取前列腺图像,从而帮助引导活检针的置入。医生通常会为男性进行局部麻醉或镇静,再通过超声探头或会阴向前列腺中插入针,并取出许多组织样本。随后组织在实验室内检查以确定有无癌症征兆。
MRI 融合活检是以前列腺活检为基础经修改的检查程序。男性接受前列腺 MRI 扫描,然后 1~2 周后进行超声引导下前列腺活检。在活检检查期间,MRI 和超声图像的图片是数字合成(融合)的图像,以帮助创建更准确的活检异常区域图像。
尿细胞学检查
尿细胞学(尿液的显微镜检查以寻找癌细胞)有时有助于诊断肾脏和尿路肿瘤。对于高危患者——如吸烟、石油化工工人以及无痛性血尿者——尿细胞学有助于筛查癌症。对于切除过膀胱或肾脏肿瘤的患者,尿细胞学可用于随访评估。但该检查有一定局限性,有时没有肿瘤的患者可能出现假阳性结果,而在肿瘤患者呈假阴性结果,尤其是新发肿瘤或生长缓慢的肿瘤。