默沙东 诊疗手册

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阴茎癌

作者:

Thenappan Chandrasekar

, MD, Thomas Jefferson University

全面审查/修订2月 2022
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阴茎癌一般属于皮肤癌的一种。皮肤癌可发生于阴茎的任何部位,但最常见于龟头(阴茎的锥形端),尤其是龟头根部。影响阴茎皮肤的癌症,不常见于美国,且更少见于做过包皮手术者。

阴茎癌的病因

阴茎癌的病因可能是长期刺激(通常是包皮下的长期刺激)。其他危险因素包括: 性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位,有时会造成严重的后果。... 阅读更多 性传播感染 (STI) 概述 (尤其是 人乳头瘤病毒 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 可能通过性传播并导致细胞变化,这可能形成生殖器疣,宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变,或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 不同类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染身体不同部位,并可能导致疣或宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变,或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 生殖器疣是可见的皮肤病变,有时会引起灼痛;生殖器或肛门癌前病变或癌变可能导致出血或肿块或无症状。... 阅读更多 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 HIV/艾滋病 [AIDS] 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 )、 龟头炎 阴茎炎症 阴茎炎症可表现为包皮和阴茎头红肿。 阴茎头炎是阴茎头部位的炎症。 包皮炎是包皮部位的炎症。 阴茎头包皮炎是包皮和阴茎头同时发生炎症。 阴茎头包皮炎的患者以后出现 包茎或包皮嵌顿(包皮相关问题),以及 阴茎癌的可能性更大。 阅读更多 、未行包皮环切术、卫生条件差和吸烟。 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌是起源于皮肤鳞状细胞的癌症。 皮肤上出现致密的鳞屑性增生物,不可自愈。 为诊断癌症,医生进行活检。 除非已有扩散,有时采用放疗的方法也能达到治愈。 如果癌症已扩散,可能会给予患者被称为 PD-1 抑制剂的药物。 阅读更多 鳞状细胞癌 最常发生。癌症的早期形态较不常见,包括 鲍温病 Bowen 病 Bowen 病是 鳞状细胞癌的早期形式,局限于皮肤外层(表皮),尚未侵入更深层。 Bowen 病最常出现在暴露于阳光的皮肤部位,但也可出现在任何部位。 可能会出现许多细胞癌,或只出现几个细胞癌。受累皮肤呈红褐色,有鳞屑或结痂,扁平,有时像一块 银屑病、 皮炎或真菌感染(称为 癣或环癣)。 这张照片显示Bowen病的红棕色鳞状病变。 活检 阅读更多 Bowen 病 乳房外佩吉特病 乳头佩吉特病 乳头 Paget 病是一种 乳腺癌,起源于乳头下的乳管,但首先出现在皮肤上。 Paget 病这个病名也可用于另一类与代谢无关的骨病( 佩吉特骨病)。这是两类明显不同的疾病,不要彼此混淆。 乳头 Paget 病主要发生在乳头上,常常由乳腺管癌扩散至乳头皮肤引起。男性和女性均受影响。患者或医生可能感觉不到潜在的癌症。 有时乳头Paget病可发生在乳房以外的地方(称为乳房外... 阅读更多 乳头佩吉特病 和凯拉增生性红斑。

阴茎癌的症状

癌症首先出现于无痛红肿部位(通常有疮),但也可以是硬化部位或看起来像是一个疣。与许多其他增长物不同的是,癌症不会在几周内痊愈。凯拉增生性红斑会在阴茎(通常是龟头或包皮内侧)上产生一个单独的平滑或结痂的发红区域。鲍温病表现相同,但影响体部。鲍温样丘疹病以通常较小肿块的形式发病,见于阴茎体部。腹股沟部位的淋巴结可能会因癌症扩散到此处或受到感染并发炎而增大。

阴茎癌的诊断

阴茎癌的预防

阴茎癌的治疗

  • 有时局部使用氟尿嘧啶或咪喹莫特乳膏

  • 手术

  • 辐射

为了治疗早期或小规模癌肿,医生会开出含有氟尿嘧啶或咪喹莫特的软膏或在手术中用激光摘除癌肿以及周围的一些正常组织。对于某些癌症,可以考虑放疗,可使用放射性粒子植入,也可使用外放射治疗。对于其他癌肿,医生会予以手术摘除,并尽可能地保住阴茎。一般而言,接受此类手术的男性可使用剩余的阴茎组织进行排尿和性功能。若癌肿累积较大区域,则需要对阴茎进行更彻底的手术。

有时阴茎癌扩散到腹股沟淋巴结,然后这些淋巴结可能需要切除。医生使用新辅助化疗(在手术切除前给予以缩小肿瘤)治疗有多发性、双侧或巨大腹股沟淋巴结癌症的男性。如果肿瘤不能完全切除(手术切除),则可考虑放疗。

在多数男性中,癌肿规模较小且未扩散。这些男性可在治疗后存活多年。癌肿扩散到腹股沟淋巴结外的多数男性在 5 年内死亡。

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