(也请参阅肾脏滤过疾病概述。)
正常情况下,在膀胱与输尿管连接处,输尿管隧道会稍微向膀胱壁倾斜。膀胱壁肌肉会帮助保持输尿管末端关闭,因此尿液只能从输尿管到膀胱这一个方向流动。一些人出生时就有输尿管与膀胱连接处异常,尿液会在排尿时从膀胱回流到输尿管。该病症被称为膀胱输尿管返流 (VUR),其可发生于一侧或双侧输尿管。尿液回流令尿路感染 (UTI) 的发病率上升,并可导致肾发炎和瘢痕形成(一种称作反流性肾病的病症)。
在患有导致发烧的 UTI 的人群中,约有 30% 至 45% 的儿童以及约 1% 的新生儿患有 VUR。VUR 不常见于黑人,有时有家族性发病。大约在 5 岁后,儿童的 VUR 一般都会缓解。
VUR 不会引起症状,但患有 VUR 的儿童可能会有 UTI 反复发作。反流性肾病不会引起症状。患有反流性肾病的儿童有时会有慢性肾脏疾病(有时发生于青春期)。
诊断
治疗
患有膀胱输尿管返流 (VUR) 的儿童及其父母应认识到尿路感染 (UTI) 的症状因年龄而不同。其可包括发烧、呕吐、排尿灼烧感以及无法控制膀胱。若回流症状为中度或严重,儿童需要服用抗生素来预防 UTI。但是还不清楚服用抗生素能否预防肾损伤。
患有严重 VUR 的儿童有时须接受旨在增强输尿管到膀胱开口的周围组织的手术,从而阻止尿液回流到输尿管。
了解更多信息
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美国肾脏病基金会,膀胱输尿管返流 (VUR):VUR 的一般信息,包括原发性和继发性 VUR 之间的差异