患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、瘙痒和混乱等慢性肾病的症状。
患者还可能出现因高血压导致其他器官受损的相关症状。
医生根据患者的高血压病史、超声检查以及血检结果做出诊断。
治疗办法为严格控制血压。
(也请参阅 肾血管疾病概述 肾血管疾病概述 肾脏的血液供应对维持正常的肾功能非常重要。任何阻断或减少血流的情况都能引起肾脏损伤或肾功能不全,而且如果长期存在还可能导致血压升高( 高血压)。当为肾脏供血的动脉被完全阻塞时,接受该动脉血液供应的一部分或整个肾脏就会坏死(肾梗死)。肾梗死可导致肾脏无法处理和排泄身体的废物(... 阅读更多 。)
高血压性小动脉性肾硬化症因长期(慢性) 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 导致肾脏组织(包括小血管、肾小球、肾小管以及肾小管间质组织)损坏而引起。结果导致进展性 慢性肾病 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降(数月到数年)。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿(最常见于腿部)。 化验血和尿可以确诊。 阅读更多 。慢性 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 还可损害心脏,导致 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 。高血压还会令 心脏病 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 与 卒中 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂,因失去供血而导致局部脑组织坏死(脑梗死)并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性(脑血管阻塞),但有一部分是出血性中风(动脉破裂)。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风,但无发生永久性脑损伤,症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 的发病风险上升。
只有少数人的高血压性肾硬化症才会发展为终末期肾病(严重的 慢性肾病 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降(数月到数年)。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿(最常见于腿部)。 化验血和尿可以确诊。 阅读更多 )。但是由于慢性高血压和肾硬化症比较常见,高血压性肾硬化症是终末期肾病最常见的病因之一。
风险因素包括年纪较大、控制不佳的中度至严重的高血压以及其他肾脏疾病(如 糖尿病肾病 糖尿病并发症 糖尿病患者可能出现许多严重的长期并发症,这些并发症会累及全身很多部位,尤其是血管、神经、眼睛和肾脏。 (另见 糖尿病。) 糖尿病有两种类型: 1 型,机体免疫系统会攻击胰腺中生成胰岛素的细胞,其中超过 90% 的细胞会被永久破坏 2 型,机体对胰岛素的效果产生抵抗 阅读更多 )。黑人风险较高,但尚不明确该风险上升是因为治疗欠佳的高血压更常见于黑人,还是因为黑人在基因上更容易受到因高血压导致的肾脏损害所致。
高血压性小动脉性肾硬化症的症状
可发生 慢性肾病的症状 症状 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降(数月到数年)。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿(最常见于腿部)。 化验血和尿可以确诊。 阅读更多 ,如食欲不振、恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡或意识混乱、体重下降以及口中有异味等。
高血压性小动脉性肾硬化症的诊断
常规血液检查
其他测试来检测对其他器官的损害和其他肾损伤的原因
若常规血检显示高血压患者的肾功能正在恶化,则可怀疑诊断。当体检或检查结果表明有因高血压导致器官损害的证据时,医生可做出诊断。这些损害可以是通过检眼镜观察到的视网膜变化,或通过 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查,它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录,也就是心电图(亦称为 ECG)可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发(起搏点,称为窦房结) 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时,心电图可显示心脏扩大(通常由于 高血压引起)或者心脏因为冠状动脉(给心脏供血的血管)某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG) 或 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 检测到的心脏异常的证据。
应进行尿检以检测可能导致肾脏疾病的其他疾病。
应进行 超声检查 超声检查 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。(也请参阅 尿路系统概述。) 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术,因为 其不需要使用电离辐射或不透射线的静脉造影剂(有时可损害肾脏) 经济 阅读更多 来排除肾脏损害的其他原因。其可能显示肾脏尺寸有所萎缩。只有在诊断还不明确时才会进行 肾活检 肾脏活检 研究中心特定活检和细胞采样也用于 对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。(也请参阅 尿路系统概述。) 肾脏活检(取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查)主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管(肾小球)和肾小管的疾病以及引起 急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。 进行肾活检时,受检人俯卧,局部麻醉背部肾脏上方的皮肤和肌肉。超声检查或计算机断层扫描 (CT) 用于确定肾小球的位置,并避开大血管。活检针经皮插入肾脏。... 阅读更多 。
高血压性小动脉性肾硬化症的治疗
控制血压
治疗包括严格的血压控制。多数患者需要组合使用多种药物,包括血管紧张素 II 受体拮抗剂 (ARB) 或血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂,且可能需要使用钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂或 β-受体阻滞剂。减肥、锻炼以及限制盐和水的摄入也有助于控制血压。 慢性肾病 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降(数月到数年)。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿(最常见于腿部)。 化验血和尿可以确诊。 阅读更多 应通过限制液体与盐的摄入以及(有时) 透析 透析 透析是当肾脏无法正常工作时,代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。 人们需要透析的原因很多,以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退(称作 急性肾损伤或急性肾衰竭),或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力(称作 慢性肾病或慢性肾衰竭)。... 阅读更多 来控制。
高血压性小动脉性肾硬化症的预后
预后一般取决于血压控制的情况和肾损害的程度。肾损害在一般情况下都进展缓慢。在 5 到 10 年后,仅有 1% 到 2% 的患者出现严重的肾功能不全。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
美国肾脏病患者协会 (AAKP):美国肾脏病患者协会通过在肾病患者中教育、倡导和促进社区意识来改善患者的生活。
美国肾脏病基金会 (AKF):美国肾脏病基金会提供有关肾脏疾病和肾脏移植、基于需求的财务援助的信息,以帮助管理医疗费用、为医疗专业人员举办网络研讨会和宣传机会。
美国国家肾脏基金会 (NKF):这个信息交流中心提供一切信息,包括有关肾功能基础知识的信息,以及为肾病患者提供治疗和支持、继续医学教育课程、研究机会以及为医疗专业人员提供资助的信息。
美国国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所 (NIDDK):肾脏疾病的一般信息,包括研究发现、统计和社区健康及外展计划。