默沙东 诊疗手册

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膝关节伸肌损伤

(Quadriceps Tendon Tear; Patellar Tendon Tear)

作者:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019
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膝关节伸肌损伤发生于患者试图伸直膝关节但被物体阻挡时。这类损伤可使得连接大腿主要肌肉(四头肌)和膝盖骨(髌骨)的肌腱撕裂,以及连接膝盖骨和胫骨的肌腱撕裂,或膝盖骨或胫骨顶端骨折。

对于身体健康的人,只有强大的暴力(如高处跳下或高速行驶的小汽车碰撞)可导致膝关节伸肌损伤。然而,具备某些条件的人更容易出现这类损伤。这些情况包括

具备这些条件之一的人在楼梯跌倒或走路时绊倒可损伤膝关节。

伸直膝关节涉及到多个结构。股四头肌腱负责连接大腿主要肌肉(四头肌)和膝盖骨(髌骨)。髌腱负责连接膝盖骨和胫骨。

健康人的肌腱非常强健,所以膝盖骨通常先骨折才出现肌腱撕裂。股四头肌肌腱的损伤通常比髌腱更为常见,尤其是在老年人中。

Extending the Knee

伸直膝关节涉及到几个结构,均可在伸直膝关节受阻时损伤。这些损伤包括

  • 股四头肌腱,即连接大腿主要肌肉(四头肌)和膝盖骨(髌骨)的肌腱撕裂(破裂)

  • 髌韧带,即连接膝盖骨和胫骨的肌腱撕裂

  • 膝盖骨或胫骨顶端骨折

Extending the Knee

症状

若肌腱完全被撕裂,患者无法站立,仰卧时无法直膝抬腿,或坐下时无法伸直膝关节。膝关节通常疼痛和肿胀。

膝盖骨可能移位,向上或向下。

诊断

  • 医生的评估

  • X 射线检查

  • 磁共振成像

通过检查膝盖,医生可判断受伤的结构。如果患者在受伤后膝盖肿胀疼痛,医生会让患者坐下并尝试伸展受伤的腿,或仰卧抬起受伤的腿。如果患者不能伸直腿,则可能有膝关节伸肌机制损伤。

医生还会对膝盖拍摄 X 光片。通常,X 光片检查会显示膝盖骨是移位还是骨折。例如,X 光片检查会显示膝盖骨的位置高于其在膝关节上的正常位置(称为高位或抬高髌骨)。这些结果表明髌腱被撕裂。但 X 光片检查结果可能显示正常。

行磁共振成像 (MRI) 可进行确诊。

治疗

  • 手术

膝关节伸肌损伤应尽快手术修复。

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