默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

加载中

肱二头肌肌腱撕裂

作者:

Danielle Campagne

, MD,

  • Assistant Clinical Professor, Department of Emergency Medicine
  • University of San Francisco - Fresno

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019
点击此处进入专业版

撕裂可发生在连接肱二头肌与肩部骨骼的肌腱,或连接肱二头肌与下臂骨骼(在肘部)之一的肌腱上。

肱二头肌有两根肌腱连接肩关节处肩胛骨(肩胛),有一根肌腱连接肘部其中一根手臂骨(桡骨)。肩部的肱二头肌肌腱比肘部的肌腱更容易被撕裂。

肱二头肌肌腱撕裂是由突然的用力事件(如抬起重物)或猛地伸直或扭曲肘关节引起的。这些撕裂通常发生于肌腱因过度使用而无力时(如在举重过程中发生)。过度使用可能会导致肌腱发炎(称作肌腱炎),有时会遭到磨损。老年人的肌腱可能会退化,增加撕裂的风险。其他可能使肌腱变脆弱的因素也可能会增加风险。

使肱二头肌肌腱撕裂的损伤也可能损伤肩部的其他结构,如肩袖。

肱二头肌肌腱可能部分或完全撕裂。如果肱二头肌肌腱完全撕裂,则肌腱完全与骨骼分离。因此,患者通常不能在某个方向活动他们的手臂。如果仅部分肌腱被撕裂,则活动不受影响,但肌腱可能会继续撕裂,之后可能完全撕裂,特别是如果患者对手臂施加巨大压力时。

症状

肱二头肌腱撕裂会导致肩部或肘部附近突发剧烈疼痛,具体取决于撕裂部位。抬高或牵拉时疼痛会加重。其他症状包括挫伤、肿胀和虚弱。脱离的肌肉可能会在手臂形成一个肿块(称为大力水手征)。

诊断

  • 医师的评估

  • 超声检查

  • 磁共振成像(MRI)

为了诊断肱二头肌肌腱撕裂,医生会详细询问有关损伤的问题并进行全面的体格检查。

如果患者出现剧烈疼痛、肩部或肘部活动范围受限,或者上臂有肿块,患者应该打电话给医生或前往就诊。

通常还会进行肩部超声检查。它可以检测肩部肌腱是否完全撕裂。超声检查对部分撕裂和肘部肌腱撕裂不太管用。

可进行 MRI 确认诊断,但通常不需要。

治疗

  • 手术

肘部肱二头肌肌腱撕裂通常需要手术修复。

但如果两根肌腱之一完整,则肩部肱二头肌肌腱撕裂可能只需要一般措施来治疗就足够了。冰敷可以最大程度得减少肿胀和疼痛。将冰块放在塑料袋、毛巾或衣物中,一次冰敷15到20分钟,在伤后24到48小时内尽可能多的冰敷。也可使用非甾体类抗炎药物 (NSAID),如布洛芬,来减轻疼痛和炎症。使用吊带搁置受伤手臂可防止进一步损伤,并可加速愈合。

但是,通常需要手术修复肩部肌腱撕裂,尤其是当肩袖等其他肩部结构也受损时。如果医生怀疑这些肌腱被撕裂,他们会将患者转诊给骨科医生。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

最新

顶部