默沙东 诊疗手册

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足部应力性骨折

作者:

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

最后一次全面审校 1月 2015| 内容末次修改日期 6月 2018
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应力性骨折是指较小的、不完全的骨折(折断),由重复性应力而不是明显外伤所致。

  • 承重时疼痛,而且逐渐加重。

  • 应进行X线或骨扫描检查。

  • 骨折部位应在至少6~12周内避免承重。

反复负重超过肌肉支撑力和肌腱应力吸收和缓冲骨间压力的能力时,可发生应力性骨折。应力性骨折可包括股骨、骨盆及胫骨骨折。一半以上应力性骨折发生在小腿,最常见于足中部(跖骨)。

应力性骨折不是由明显外伤(如跌落或撞击)引起,而是发生在重复应力及过度使用后。跖骨应力性骨折(行军骨折)常见于改变运动强度或距离过快的跑步者,以及负重行走过长距离而不适应者(如新入伍士兵)。其他风险因素包括足弓过高,减震效果欠佳的鞋子,以及骨头变薄(骨质疏松症)。

运动量大而进食不够的妇女和少女(比如,一些长跑者及运动会中过于注重形体的运动员)可能存在应力性骨折的风险。她们可能停经(闭经)以及患上骨质疏松症。这种情况被称为女性运动员三联征(闭经、饮食失调及骨质疏松症)。

你知道吗……

  • 足部骨的应力性骨折有时称为行军骨折,因为这经常发生于近期开始长跑的新入伍士兵。

症状

发生跖骨骨折时,较长距离或较大强度的行走后可出现足前部疼痛,停止锻炼后短时间内疼痛消失。如继续进行锻炼,则早期出现疼痛,而且疼痛加重妨碍锻炼,并且出现不负重时也有疼痛。

诊断

  • X 射线

直到损伤后2~3周,X线检查显示骨折正在愈合时才会发现骨折。早期诊断可能需要进行骨扫描。应力性骨折的妇女应咨询医生她们是否需要做骨质疏松症的检查。

什么是应力性骨折?

应力性骨折是由重复性碰撞引起的骨的小裂纹。应力性骨折常发生于足中部——跖骨。

什么是应力性骨折?

治疗

  • 休息

治疗包括减少患足负重。患者可用一段时间拐杖及木质鞋或其他市售的支持性的鞋子或靴子。有时需石膏固定。需12周才能愈合。和其他损伤一样,在完全康复前,患者可通过进行不负重锻炼(如游泳)来保持有氧工作能力。

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