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默沙东 诊疗手册

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肱骨外上髁炎

(Tennis Elbow)

作者:

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

最后一次全面审校 2月 2020| 内容末次修改日期 2月 2020
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肱骨外上髁炎(网球肘)是将手部向后牵拉的肌腱的炎症。

(另见运动损伤概述。)

  • 疼痛发生于肘关节的外面及前臂的后面。

  • 冰敷、休息、应用止痛剂以及锻炼通常是有效的。

附着于肘关节外侧部分的前臂肌肉被反复牵拉时({blank} When the Elbow Hurts),可导致疼痛。连接这些肌肉至肘部的肌腱可发生炎症并十分疼痛。

原因

肱骨外上髁炎可由网球运动时反复反手击球引起。其他运动(比如,划船以及举重时前臂弯曲,还有重复、用力拧螺丝刀)也可引起肱骨外上髁炎。

在网球运动员中,导致患肱骨外上髁炎机会增大的因素包括肩关节及前臂肌肉无力,用过紧或过短的球拍比赛,击球时不在球拍中心(偏离最佳击球点)以及击打较重、潮湿的球。反手击球以及使腕关节屈曲增加患肱骨外上髁炎的机会。

症状

伸腕时会感到前臂外侧疼痛。疼痛可由肘关节附近扩展至前臂中段。疼痛可能因紧握(握手)或甚至转动门把手而加重。继续压迫前臂肌肉会使情况恶化,导致未使用前臂时也出现疼痛。

诊断

  • 医师的评估

医生在症状和体格检查的基础上作出诊断。当患者将手臂及手掌放在桌子上,尝试对抗阻力向后屈腕时,会感到肘关节外侧疼痛。

治疗

  • 休息

  • 康复

肘关节外侧应用冰敷,避免引起疼痛的活动。起初,活动时不要使用伸腕的肌肉,如可用慢跑或骑车来保持体力。疼痛减轻时,可开始肘关节及腕关节的柔韧性及力量训练。使用网球肘支具(一般用数周)是有帮助的。当肱骨外上髁炎疼痛剧烈时,保健医生会在肘关节外侧注射激素。极少需要手术治疗。

肘关节和手腕灵活性和强化锻炼
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