不同种类的蘑菇会产生不同作用的不同毒素。
即使同种蘑菇根据生长季的不同时期,以及烹饪的不同阶段,其潜在毒性可有差别。
很难区分有毒和无毒的蘑菇,即便对于相关知识渊博的人也是如此——民俗规则并不可靠。
因为很难识别中毒者食用的蘑菇,医生通常只根据患者的症状进行治疗。
(另请参见 中毒概述 中毒概述 中毒是因吞服、吸入有毒物质或皮肤、眼、黏膜(如口腔、鼻的黏膜)与有毒物质接触所产生的有害影响。 处方药和非处方药、非法药物、气体、化学物质、维生素,食物,蘑菇,植物,以及动物毒液都可以成为有毒物质。 某些有毒物质无明显的损害,但是有些毒物会造成严重的损害甚至导致死亡。... 阅读更多 。)
所有有毒的蘑菇都会导致呕吐和腹痛。其他症状可因蘑菇种类不同而出现较大差别。一般情况下,吞食后早期(2 小时内)即出现症状的蘑菇其危险性小于仅导致晚期(通常 6 小时后)出现症状的蘑菇。
你知道吗……
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早期胃肠道症状
导致早期胃肠道症状的蘑菇(比如绿褶菇和常生长在草地中的小棕菇)通常在 1 至 6 小时内会导致呕吐和腹泻。偶尔腹泻会带血。一些患者会出现头痛或身体疼痛。症状通常在24小时内消除。
累及脑和脊柱的早期症状
导致累及脑和脊髓的早期症状的蘑菇包括致幻蘑菇,其中包含 致幻剂 致幻剂 致幻剂是导致人们感知深度扭曲的药物。 致幻剂会扭曲并增强感觉,但实际效果却是可变的,并且难以预测。 最主要的危险是该药引起的心理效应及干扰判断。大多数人都知道他们产生幻觉,且可以合理推断。 根据医生评估做出诊断。 黑暗、安静的房间和平静、无威胁的谈话可以帮助中毒的使用者。 阅读更多 裸盖菇素。最常见的是裸盖菇类别中的成员,但其他的一些蘑菇也含有裸盖菇素。它们会在食用后 15-45 分钟内引起恶心和呕吐。摄入后 20-90 分钟内会开始出现症状,包括欣快、想象力增强和幻觉。通常会出现心跳加速及高血压,某些儿童会发热。然而,这些症状不用治疗也会消除,极少出现严重后果,因此通常不用特别治疗。而如果患者出现极度焦虑不安,医生可给予镇静剂(比如劳拉西泮)。
含有毒蕈碱的蘑菇引起的早期症状
许多种丝盖伞属和某几种杯伞属可导致中毒,其毒素为蕈毒碱。毒蕈碱是一种类似于乙酰胆碱的化学物质,乙酰胆碱是身体用来在神经之间发送信息的物质之一(一种神经递质)。食用后 30 分钟内开始出现的症状可能包括
流泪和唾液分泌增加
瞳孔变窄(收缩)
出汗
呕吐、胃痉挛、腹泻
头晕
肌肉抽搐(自发性收缩)
意识模糊、昏迷和癫痫发作(偶尔)
尽管其中一些症状严重,但大部分人只有轻微症状,可在 12 小时内消退。有严重症状的患者可静脉给予阿托品,这是一种可阻断乙酰胆碱的药物,几乎所有患者在 24 小时内恢复。患者发生重度中毒时如果不治疗,可在几个小时内死亡。
延迟性胃肠道症状和其他症状
导致延迟性胃肠道症状的蘑菇有毒鹅膏和相关蘑菇类型(伞型毒菌、鹿花菌和丝膜菌属的成员)。
95% 的蘑菇中毒死亡是由毒鹅膏引起的。6到12小时内开始出现呕吐和腹泻。有时血糖会下降到危险的水平(低血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖(葡萄糖)水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低,则可作出诊断。... 阅读更多 )。症状在几天内消退,但之后患者会发生 肝功能衰竭 肝衰竭 肝衰竭是指肝脏功能严重恶化。 肝衰竭可由肝脏疾病或者肝损害所引起。 常见的症状包括 黄疸(皮肤和眼睛变黄)、乏力及食欲减退。 其他的症状包括腹腔内液体积聚( 腹水),皮肤易出现青紫及出血倾向。 医生通常可以根据症状、体格检查和血液检查的结果来诊断肝衰竭。 阅读更多 ,有时会有 肾衰 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化( 急性肾损伤,也称为急性肾衰竭)。其他的则会导致肾功能逐渐减退( 慢性肾病,也称作慢性肾衰竭)。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物(如肌酐和尿素氮)以外,肾脏控制体内水分的量和分布(... 阅读更多 。肝衰竭导致皮肤变黄(黄疸)。肾衰竭的患者可能尿量减少或停止排尿。有时症状会自行消失,但这类中毒患者中约有一半会在5到8天内死亡。肝衰竭的患者如果进行 肝移植 肝移植 肝移植是通过手术从一个活着的人体内取出健康的肝脏,有时是肝脏的一部分,然后再移植到肝脏功能不再正常的人体内。 (另见 移植概述。) 肝移植是第二种最常见的器官移植手术。肝移植是肝功能不再正常患者的唯一选择。 仅在死者身上可以获取全肝,但是活体供者可以捐献部分肝脏。捐献的肝脏可以保存18个小时。 许多患者在等待合适肝脏的过程中死亡,但是肝移植受者存活的百分比为 阅读更多 可能会存活。
毒伞蕈蘑菇易导致延迟性呕吐和腹泻(食用后约6到12小时)。食用蘑菇后 3 天到 1 周或 2 周内可能出现肾衰,中毒者通常需要临时 血液透析 血液透析 透析是当肾脏无法正常工作时,代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。 人们需要透析的原因很多,以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退(称作 急性肾损伤或急性肾衰竭),或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力(称作 慢性肾病或慢性肾衰竭)。... 阅读更多 。
鹿花菌蘑菇也会导致延迟性呕吐和腹泻以及低血糖。其他问题包括对大脑的毒性(比如癫痫发作),以及几天后出现的肝衰竭和肾衰竭。
绝大多数丝膜菌蘑菇来源于欧洲。呕吐和腹泻可能持续3天。食用这种蘑菇后3到20天可能发生肾衰竭,症状表现为侧腹疼痛以及尿量减少。肾衰竭通常会自行消退。
几种蘑菇种属(如口蘑属和红菇属)导致肌肉迟发性分解(横纹肌溶解 横纹肌溶解 横纹肌溶解发生在由疾病、损伤或有毒物质损伤的肌肉纤维破坏并释放内容物进入血流时。严重的疾病可引起急性肾损伤。 常见原因包括肌肉损伤和损伤组织中的血流受损、药物、毒性物质和感染。 不常见的原因包括电解质失衡、内分泌和遗传性疾病、极度运动和体温极端值。 症状可能包括肌肉疼痛、无力和红棕色(或茶色)尿液,但大多数人没有全部的这些症状。 严重并发症包括 急性肾损伤(也称为急性肾衰竭)。 阅读更多 ),在某些情况下可致命。目前尚无特殊治疗方法,因此医生会集中精力治疗特定症状并使患者舒适。
一些其他蘑菇种属(如杯伞属、Hapalopilus rutilans 和贝形圆孢侧耳)可引起脑和神经疾病,包括手、手指、脚和/或脚趾麻木至烧灼感、头晕、视力障碍、意识改变、癫痫发作、呼吸衰竭和死亡。
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