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化学战争系统性窒息毒剂

(系统性窒息性毒剂)

作者:

James M. Madsen

, MD, MPH, U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense (USAMRICD)

全面审查/修订1月 2023
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  • 氰化物

  • 硫化氢

系统性窒息剂又被成为血液毒剂,因为它们能够通过血液分布。但是它们损伤的是整个身体的细胞,不仅仅局限于血液细胞。

氰化合物包括氰化氢和氯化氰,在室温下,它们是极易蒸发的液体或气体。许多家用物品和工业化学品燃烧后都会产生氰化物,并且人们吸入任何种类的工业或家庭火灾烟雾也会造成氰化物中毒。尽管氰化物有类似苦杏仁的特殊气味,大约半数人缺乏识别氰化物的能力。

你知道吗……

  • 许多家用物品和工业化学品燃烧后都会产生氰化物。

硫化氢在室温下始终是气体状态,因此通常是通过吸入导致硫化氢暴露。硫化氢可以通过将含硫的家用化学品与酸混合产生。残留毒气可以损害救援人员,引起许多额外的人员伤亡。当粪肥便分解时也能产生硫化氢。大的农场粪肥坑经常有致命含量的硫化氢气体。硫化氢有特殊的臭鸡蛋气味,但高浓度的硫化氢会损害人们对该气味的察觉能力。

系统性窒息毒剂损伤的症状

氰化物一开始会引起气喘、心率加快和高血压。伤员可能会在 30 秒内发生癫痫并意识丧失。他们可能会表现出类似 破伤风 破伤风 破伤风是由厌氧菌破伤风梭菌的毒素引起的疾病。该毒素可引起肌肉僵硬和不由自主的收缩。 破伤风通常发生在伤口或破坏皮肤的损伤受到污染的情况下。 诊断依据临床症状。 接种疫苗和适当的伤口护理可以预防破伤风。 治疗包括给予破伤风免疫球蛋白以中和毒素以及对症治疗直至症状消退。 阅读更多 的症状,包括牙关紧闭、表情痛苦和颈部拱起。他们的皮肤可以表现为潮红,但大约一半的伤员皮肤会呈淡蓝色。

高剂量硫化氢还会导致伤员出现癫痫及意识丧失。他们可能遭受心脏损伤。持续暴露在低浓度硫化氢下可能会刺激眼睛和鼻咽部粘膜,并引起头痛、无力、不协调、恶心、呕吐、胸部束缚感和过度换气。

系统性窒息毒剂损伤的诊断

  • 医师的评估

严重影响的伤员必须立刻治疗,所以医生应以伤员的症状和病史为基础及时做出诊断。暴露于硫化氢后,伤员携带的任何一种硬币都可能会出现绿色污点或变暗,这些可以进一步提醒医生考虑硫化氢暴露。通常血液检查可以提示暴露于氰化氢或硫化氢,但只有特殊检查才能确诊。

系统性窒息毒剂损伤的治疗

  • 确保伤员可以呼吸

  • 给皮肤去污

  • 解毒剂(如果可用)

  • 100% 纯氧气

医生应及时关注伤员的气道、呼吸和循环。皮肤可以用清水或肥皂水去污。

氰化物解毒剂是可用的,包括亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠和羟钴胺素。如果无解毒剂可用,医生应给予伤员 100% 纯氧。无保护措施的口对口人工呼吸,可能会使救援者暴露于伤者呼吸气体中的氰化物。

暴露于硫化氢的伤员一般要给予 100% 纯氧。静脉注射 (IV) 葡萄糖和碳酸氢盐可能有帮助,但没有特异性解毒剂。

本文仅代表作者的观点,不代表美军陆军部、国防部或美国政府的官方政策。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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