5-羟色胺是一种在神经细胞之间传递冲动的化学物质。5-羟色胺综合征是因脑血清素受体刺激增加(通常是药物所致)引起的。5-羟色胺综合征可能是治疗性药物使用、某些药物过量使用所致,或最常见的原因是由于同时服用两种会彼此刺激 5-羟色胺受体的药物时意外发生的药物相互作用。所有年龄组均会发生 5-羟色胺综合征。(另见 高温损害概述 高温损害概述 人是温血动物,不管外界环境温度波动多大,人都将体温保持在口部测温37℃以及直肠测温38℃左右,上下波动不超过1~2度。只有将体温维持在这个范围内,身体才能发挥正常的功能。体温过高或过低都会导致器官的严重损害,甚至死亡。 身体通过平衡产生热量和散发热量来调节体温。... 阅读更多 。)
血清素综合征的症状
血清素综合征的症状通常在服用影响血清素受体的药物后 24 小时内开始出现。症状严重程度可能不尽不同。患者可能会出现焦虑、躁动和焦躁不安、易于受惊、谵妄伴意识模糊。可能发生震颤或肌肉痉挛、肌肉僵硬、心率加快、高血压、体温过高、出汗、发抖、呕吐和腹泻。
症状通常在 24 小时内消退,但症状可持续更长时间,具体取决于身体分解药物所需的时间。
血清素综合征的诊断
正在服用已知会引起 5-羟色胺综合征的药物的患者出现典型症状
仅根据医生对患者症状、体格检查结果(特别是神经系统)以及影响血清素受体的药物服用史的评估来诊断血清素综合征。
无检查可进行确诊,但可能需要检测血液和尿液,以排除导致高热和类似症状的其他疾病,并识别并发症。
血清素综合征的治疗
停止使用影响 5-羟色胺受体的药物
开具镇静剂处方
当 5-羟色胺综合症被及时发现并治疗时,预后通常良好。
应该停止所有影响 5-羟色胺受体的药物。轻度症状通常用镇静剂(如苯二氮卓类)缓解。症状通常在 24 至 72 小时内消退。大多数人需要住院接受进一步检查、治疗和监测。
严重病例需要入住重症监护病房。根据需要给患者降温(例如,通过用水喷湿身体,然后用风扇吹全身)。患者的体温可能需要经常或连续测量。还可能需要其他治疗器官功能障碍的措施。有时,如果症状不能迅速消退,可给予一种 5-羟色胺阻滞剂,如赛庚啶。