默沙东 诊疗手册

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脑震荡

作者:

James E. Wilberger

, MD, Drexel University College of Medicine;


Gordon Mao

, MD, Allegheny Health Network

最后一次全面审校 11月 2013| 内容末次修改日期 12月 2017
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脑震荡是外伤引起的精神功能和意识水平的改变,可能包括一定程度的意识丧失。发生脑震荡时可能没有明显脑组织结构损伤,并且持续时间不超过 6 小时。

脑震荡时,影像学检查例如计算机断层扫描(CT)或磁共振(MRI)都检测不到脑组织损害。但脑细胞会出现一过性损伤或功能障碍。患者会出现暂时性的脑功能异常的症状。

脑震荡患者可能感到一过性头昏或轻度意识模糊。有些患者回答问题迟钝。有些患者可能意识不到他们已经出现脑震荡。病人可能有头晕或头痛,复视,对光刺激敏感,平衡力差,或动作笨拙。意识丧失的时间很短,很少超过15分钟。对受伤前后的发生事情可能无法回忆

脑震荡后综合征 是指在脑震荡发生后几周内均可出现的某些症状。病人可能会出现头痛、眩晕、头晕、疲乏、记忆力下降、注意力无法集中、对光或噪音敏感、烦躁、沮丧、焦虑等症状。病人可能发展为思考力受损,特别是那些在脑震荡发生前有情感问题的人。脑震荡后综合征通常在脑震荡后的第一周内出现,而常在第二周即缓解。然而,有时脑震荡后综合征会持续数月,甚至数年时间。曾有过脑震荡的病人较容易再次发生脑震荡,特别是新的外伤发生于前次脑震荡的症状完全消失之前。

诊断脑震荡时,医生需确定脑组织有无发生器质性损伤。这时需要使用 CT,MRI,或二者一起来进行确诊。如果没有脑组织器质性损伤,则只需对症治疗。对脑震荡而言,可给予对乙酰氨基酚镇痛治疗。阿司匹林及其他非甾体类抗炎药物(非甾体类抗炎药物— 非阿片类镇痛药 : 非甾体类抗炎药)不应使用,因为它们可与血凝块作用从而使受损血管出血。良好的休息是治疗脑震荡的最佳方法。

脑震荡后综合征的治疗是依据症状的严重程度而定。良好休息和严密观察十分关键。存在精神疾患的病人需要进行心理治疗。反复发生脑震荡,会增加晚年患痴呆和帕金森氏病、抑郁症的风险。在全部疾病症状缓解、医学评估完成前,病人忌体育运动。

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