默沙东 诊疗手册

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下肢骨折

作者:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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下肢骨折是指下肢的三根长骨中一根或更多发生骨折:大腿骨(股骨)、胫骨和小腿中较小的骨(腓骨)。

(另请参见骨折概述。)

脚旁的胫骨或腓骨骨折被认为是踝关节骨折

大腿骨(股骨)骨折

骨折可见于大腿骨的较长中间段(骨干),大腿骨是身体最长的骨。股骨顶端是髋关节的一部分。因此,大腿骨顶部的骨折被视为是髋部骨折

  • 大腿骨骨折通常由于从高处坠落、高速行驶的汽车碰撞或汽车与行人相撞引起的。

  • 大腿肿胀,腿变形,患者不能站立或行走。

  • 虽然大腿骨骨折可能显而易见,但医生会拍摄 X 片来确诊。

  • 上夹板或牵引装置,然后进行手术以尽快对齐和固定骨折。

股骨干的骨折通常源于强大的暴力,因为股骨非常坚固。

症状

股骨干骨折时,大腿肿胀,下肢看上去变形且通常短缩。患者不能站立或行走。患者可能大量出血,有时会导致危险性低血压(休克)。

诊断

  • X 片检查

(另请参见骨折诊断。)

虽然根据症状和受伤情境股骨干骨折可能显而易见,医生还是会拍摄X线片以确诊。

因为这类骨折通常由强大暴力所致,医生也要检查是否有其他损伤。

治疗

  • 夹板和牵引

  • 手术复位骨折块

通常在将患者送到医院之前,用夹板以及使用(通常)牵引夹板或特殊装置进行牵引以固定腿部。然后尽快行手术将骨折块复位并用金属棒或板使其固定在位。这种手术称为切开复位内固定术 (ORIF)。

手术后,大多患者可借助拐杖早期下地行走。

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